急性胰腺炎的症状

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春节将至,这种疾病高发消化内科医生提醒 [复制链接]

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每逢新年春节,很多人都免不了“大鱼大肉”,小张也不例外,年底和朋友聚餐吃了烤肉自助。小张本来体型就比较胖,那天烤肉吃得很多,结果晚上突然上腹部剧烈胀痛难忍,呕吐几次后,腹痛也不缓解,医院急诊科,化验血提示“乳糜血”(血液中混有大量油脂),做了腹部CT提示胰腺周围渗出,考虑小张是得了“脂源性胰腺炎”,收入病房后,小张还一度出现了高热、呼吸困难等病情危重情况,经过积极的药物救治,才终于转危为安。

每到节假日,您的朋友圈是不是也被各种大餐刷屏了呢?每逢过节胖5斤还不算啥,就怕暴饮暴食,吃坏了身体,凶险的脂源性胰腺炎突然造访!今天,我们就来唠唠这个不速之客,给您提个醒!

脂源性胰腺炎是急性胰腺炎病因分类中的一种。急性胰腺炎是因为多种原因导致胰酶在胰腺内异常激活,从而引起胰腺组织的自身消化,常表现为中上腹的持续胀痛,伴有恶心呕吐等症状,呕吐后腹痛不缓解,如果您出现以上症状,就需要警惕胰腺炎了,应尽快就医。胰腺炎加重可以导致胰腺组织坏死、全身炎症和多脏器衰竭等,甚至危及生命,所以是消化系统的危急重症之一。

脂源性胰腺炎是因为高甘油三酯血症导致的胰腺炎,在所有急性胰腺炎病例中占1%~14%,在妊娠期胰腺炎病例中甚至多达56%。研究发现,脂源性胰腺炎比胆管结石等其它原因胰腺炎患者的年龄更小,主要为男性,肥胖比例更高,胰腺炎后出现糖尿病的比例也更高。

相比于其他原因导致的胰腺炎,脂源性胰腺炎患者容易出现重度胰腺炎,进展出现器官衰竭的比例高于其它原因的胰腺炎,而且甘油三酯升高的程度越高,急性胰腺炎也容易越重,器官衰竭的发生率越高,程度也越重。

血液中的甘油三酯升高时,会诱发胰腺脂肪酶的激活,从而导致胰腺炎的发生,而且甘油三酯在脂肪酶的分解作用下生成游离脂肪酸,会导致脂*性,和活化的脂肪酶一起,加重全身炎症。

轻度甘油三酯升高有较低的急性胰腺炎风险。但随着血清甘油三酯水平升高,该风险会进行性增加;如果超过mg/dL(11.3mmol/L),发生急性胰腺炎的风险约为5%,当血清甘油三酯mg/dL(22.6mmol/L)时,风险为10%~20%。

有多种情况可以引起甘油三酯水平升高,除了高脂饮食以外,还包括糖尿病、妊娠、甲状腺功能减低、酒精、雌激素等药物,以及遗传因素等。特别是酒精,和高脂饮食一起更容易诱发胰腺炎的发作!

春节马上来临,就算再高兴,好吃好喝的东西再多,也要注意饮食节制,否则当你的胰腺不堪重负,就真的追悔莫及了!

作者:消化内科梁辰飞

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