不是所有的胰腺癌都能手术手术切除标准 [复制链接]

作为仅次于肝脏的第2大腺体，胰腺自身结构及功能相对都比较特殊，一旦该部位患病，手术的难度系数势必要比其他的大一些。面对胰腺癌发病率逐年上升的态势，越来越多的人询问，胰腺癌真的都能手术吗？

通常来说，如果确诊胰腺恶性肿瘤且在排除手术禁忌症的前提下，一定要积极手术，特别强调，急性坏死性胰腺炎，假如存在腹腔感染，需要手术扩创、引流；慢性炎症引起的胰腺假性囊肿，大多数病人情况许可时需要手术行内引流，否则可能会并发腹腔感染、恶变等。当然，这也不是说所有的胰腺恶性肿瘤都可以手术切除，假使病人在发现胰腺癌时伴有消化道梗阻、*疸等症状的，应先对症缓解症状后再考虑是否可手术治疗。

经过如上排查，确定可以手术，在手术的切除标准上一定要因人而异，当下，比较认可的手术切除标准为：无远处转移；腹腔干和肠系膜上动脉周围有清晰的脂肪层；肠系膜上静脉/门静脉通畅；随着胰腺癌扩大根治术的开展，满足以下标准的胰头/胰体癌被认为是有可能切除：严重肠系膜上静脉/门静脉受侵；肿瘤围绕肠系膜上动脉度；肿瘤包绕肝动脉但可以重建；肠系膜上静脉一小段闭塞可以重建以及肿瘤围绕肠系膜上动脉、腹腔干°的胰尾肿瘤。

对于有远处转移、肿瘤围绕肠系膜上动脉°、侵犯腹主动脉、腹腔干或肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的肿瘤，判定为无法切除。淋巴腺转移范围超出手术所能切除范围的肿瘤亦视作不可切除。

胰腺癌患者不能手术不意味着无计可施，越来越多的胰腺癌患者通过保守姑息疗法成功抑制病情，提高生活质量，延长生存期。