每当拿到体检报告
总有几家欢喜几家愁
看着报告上的各种医学名词
也是满头问号
胆固醇还略知一二
只知道甘油三酯不是什么好东西
脂蛋白为什么还有高低之分？
医生为啥说我有高脂血症！可我明明很瘦，吃饭也清淡咋会血脂高呢？血脂高怎么破？现在下楼跑两圈来得及吗？要不要吃药治疗？……别慌别慌首先给大家一个简单的数据参考如果这些数值超出以下范围就要注意您的血脂了！
01
认识“高脂血症”
高脂血症，俗称“高血脂”，是指血液里面的血脂水平超出正常范围；通常指血清中的胆固醇、甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低。血脂异常的临床表现不多见，但在体检报告上可以觅寻到它的踪迹。胆固醇中的“坏蛋”——低密度脂蛋白（LDL），会将血液里的胆固醇运送到身体的各细胞。
明显的高甘油三酯血症可以引发急性胰腺炎，脂质在血管内皮沉积则会导致动脉粥样硬化。
血脂异常通常悄无声息，在不知不觉中“糊住”你一根又一根血管。
02
高血脂危害大大，但可控
血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢。
严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生，引发一系列健康问题。
大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使低密度脂蛋白血清LDL-C水平下降，就可以控制血脂，稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变。
03
饮食及好习惯是基础
高脂血症与生活和饮食因素有很大相关性（尤其年轻男性），重点控制饮食及养成良好的生活习惯，就可以有效预防高血脂症。
☆合理饮食
少吃：油炸肥腻、胆固醇脂肪含量高及精细食物；多吃：富含维生素的新鲜蔬菜和水果。☆适当运动建议每周5~7天、每次30min中等强度代谢运动，每天至少消耗kcal热量；可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动；ASCVD患者需在专业医生指导下进行。*ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病☆控制体重维持健康体重（BMI：20.0~23.9kg/m2）；控制体重除了能使LDL-C水平降低，并提高HDL-C水平外，还能降低高血压及糖尿病发生的机会，后两者也是冠心病的重要独立危险因素。
☆戒烟限酒
烟草中的多种化合物，主要是尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢；
长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。
04
瘦子也会高血脂！
甘油三酯升高的主要原因是饮食不健康！
只要甘油三酯低于5.6，可以暂时不需要服用药物，先调整生活方式，观察1~3个月，大部分甘油三酯能降到正常范围。
如果甘油三酯高出5.6，应该及时服用降脂药物。如贝特类，尽快把血脂降至安全范围，以免发生急性胰腺炎。
低密度脂蛋白升高的主要原因是遗传基因导致，和饮食关系较小。
这就是为什么有些人很瘦、饮食很清淡，但低密度脂蛋白胆固醇依旧很高的原因。
一般，当发现“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇升高时，大部分情况下可能需要药物治疗，比如他汀类药物。
饮食与非调脂药物治疗3~6个月后，应复查血脂水平，若达标，可继续饮食和非药物治疗，每6个月~1年复查1次。
☆Tips：
建议20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG）；
建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
ASCVD患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂；
因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。
☆血脂检查的重点对象
（1）有ASCVD病史者；
（2）存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；
（3）有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；
05
高脂血症，还得时刻盯着！
☆饮食与非药物治疗者：
开始3~6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月至1年复查，长期达标者可每年复查1次。
☆药物治疗者：首次服用调脂药者，应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶；如血脂能达到目标值且无药物不良反应，改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次；如治疗3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整调脂药剂量或种类，或联合应用不同作用机制的调脂药进行治疗；每当调整调脂药种类或剂量时，都应在治疗6周内复查。内容来源：医院心内科蒋帅医生
注：部分图片来源于网络，版权归属原作者。
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