你见过“牛奶血”吗？
就是抽出来的血不是红色的，
而是乳白色有带着黏稠感的血
主要是血脂高造成的。
近日，我市一名孕妇产检时竟抽出一管“牛奶血”，不仅自身危险陡增，腹中宝宝也面临致命威胁。
这位孕妇就是小欣（化名），事情要从她怀孕时说起。早在怀孕建卡时，小欣就出现了血脂指标（甘油三酯）偏高的情况，她当时并没有引起重视，孕期照吃照喝，直到孕30周时，她的血糖也偏高了。当地医生为她复查了血脂，发现她血脂中的甘油三酯已经飙升到了78.60mmol/L——足足高出正常值46倍！她的一管血抽出来静置几分钟后就变成了“牛奶色”！
看着自己的“牛奶血”，小欣着实慌了，立即赶到嘉兴市妇保院求助。
嘉兴市妇保院内科副主任医师王娜：这么高的血脂随时有引起急性胰腺炎的风险，那是非常可怕的。因为妊娠期急性胰腺炎可导致早产、多器官功能障碍综合征、胎儿呼吸窘迫、胎死宫内等严重并发症，使母婴死亡风险增加了20%~50%。
小欣的情况让他们感到非常棘手：
一方面，正常妊娠后期，孕妇的甘油三酯通常升高到正常范围的2~4倍，饮食控制即可，但是像小欣高了46倍的指标肯定需要药物干预，但目前针对她这样的情况，国内并无统一治疗规范。
另一方面，普通患者可以通过血浆置换来应对感染、过敏等并发症风险，对孕妇而言，血浆置换不能确保妊娠结局安全，国内外并不作为首选。
面对一大一小两个生命，尽早确定治疗方案才是关键。市妇保院内科联合产科、检验科等多科室共同寻求治疗方案，经过多番查阅国内外相关文献、研究讨论，最终为小欣确定了治疗方案。经过治疗，小欣的甘油三酯从78.60mmol/L降到了20mmol/L，大大降低了孕妇发生急性胰腺炎的风险，同时延长了孕周。
▲小欣的甘油三脂变化图
近日，好消息也传来，小欣成功分娩一男婴，母子平安。
为何怀孕期间小欣的甘油三酯会飙升到如此可怕的程度？王娜表示，这与孕期饮食过于油腻、营养摄入太多及脂质代谢紊乱等有关。
王娜：妊娠是母体一段特殊的经历，在妊娠期间，由于多种激素水平的变化及脂蛋白脂酶活性的降低，正常妊娠后期血甘油三酯通常升高到正常范围的2~4倍，但很少超过3.9mmol/L。血甘油三酯同时受遗传因素及环境因素影响，肥胖、糖尿病等多种因素均可导致血甘油三酯升高，因此有肥胖、糖尿病及高脂血症家族史的孕妇要格外注意血脂指标，大部分患者通过生活方式干预可以控制妊娠期高脂血症，这也是目前治疗的基石。
王娜提醒
如果孕期发现血脂增高，孕妇需限制脂肪摄入，多数治疗方案采取10%~20%的低脂膳食，尽可能保证膳食的可接受度及孕妇的营养需求。同时定期检测血脂，如发现血脂指标持续增高，需及时就诊进行干预，避免发展成急性胰腺炎。
南湖晚报
via.南湖晚报记者施兰通讯员张绩图片由嘉兴市妇保院提供
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