白癜风应该忌口什么 https://m.39.net/pf/a_6985661.html#寒露聊健康#急性胰腺炎（AcutePancreatitis，简称AP）作为一种常见的消化系统急症，其复杂多变的临床表现和高危的并发症常常给患者的健康带来严重威胁。本文将从急性胰腺炎的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后预防等多个方面进行详细解析，以期为临床医生和患者提供全面的参考。
一、急性胰腺炎的定义与分类急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血及坏死等炎性损伤的急性过程。根据病情严重程度，可分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（MSAP）、重症急性胰腺炎（SAP）及危重急性胰腺炎（CAP）。其中，MAP预后良好，但SAP和CAP往往伴随着高死亡率及多器官功能障碍，需引起高度重视。二、病因的多样性与复杂性急性胰腺炎的病因复杂多样，胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应、过度进食等均可成为其诱因。其中，胆石症及胆道感染是最主要的病因，约占所有AP病例的50%以上。此外，酒精与胆道疾病常协同作用，共同致病。值得注意的是，随着生活水平的提高，高甘油三酯血症和高钙血症等代谢性疾病导致的AP病例也逐渐增多。
三、发病机制的深入探讨急性胰腺炎的发病机制涉及胰管内高压、腺泡细胞内Ca2?超载、溶酶体酶原激活、炎症反应等多个环节。致病因素导致胰管内压力升高，进而激活腺泡细胞内的胰酶，使其开始消化胰腺自身组织。同时，炎症反应被触发，大量炎症介质释放，导致血管通透性增加、炎性渗出及胰腺微循环障碍。当炎症反应超过机体的抗炎能力时，即可向全身扩展，引发多器官功能障碍。四、临床表现的多样性与特异性急性胰腺炎的临床表现以急性上腹痛为主要特征，疼痛多位于中左上腹甚至全腹，可放射至背部。此外，患者还常伴有恶心、呕吐、轻度发热等症状。随着病情的发展，部分患者可出现急性多器官功能障碍及衰竭的表现，如循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭等。在胰腺局部并发症方面，急性胰周液体积聚、胰瘘、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿等也较为常见。
五、诊断的多维度与准确性急性胰腺炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查及影像学检查等多个方面。血清淀粉酶和脂肪酶是诊断AP的重要标志物，但需注意其升高时间窗及特异性问题。影像学检查如腹部超声、CT和MRI等则有助于明确胰腺及周围脏器的病变情况。在诊断过程中，应特别
