急性胰腺炎的症状

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武汉男子住院5个月花费101万,保险公司 [复制链接]

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说到保险,很多人都嗤之以鼻。但事实到底如何呢?今天,小鱼老师就通过一个保险拒赔案例,来为大家揭晓一下保险拒赔的秘密,希望大家能好好吸取教训!

01、*先生重病住院花费万

年7月,武汉的*先生在一家保险公司投保了一份重大疾病保险,保额20万。刚买保险一年多,*先生因医院急救,被诊断为急性重症胰腺炎。在医院治疗的5个月时间里,前前后后总共花了万,并且收到6次病危通知书,好在最终治愈出院。

事后,*某向保险公司申请理赔,结果却遭拒赔!双方为此对簿公堂!

02、法院会怎么判?

双方在法庭上,保险公司认为*先生所患的“急性出血坏死胰腺炎”并非合同约定的重大疾病,不在合同赔偿范围之内,因此不能赔!

而*先生一家则认为,住院5个月就花费了多万,而且光病危通知就收到了6次,这都不算重大疾病,这都不赔,那重疾险有什么用?

最终法院经过审理,发现保单上的签名并非是*先生本人所签,而是业务员代签。而且按照*先生的情况,多万的治疗费和6次病危通知,完全符合大众认知里的重大疾病,保险公司一方也没有足够证据证明自己详细告知了这些情况,所以判保险公司赔偿20万理赔金。

03、购买重疾险,千万别忽视这3点

现实生活中,类似上面一样的案例还是有不少的,很多人可能就纳闷了,怎么一买保险就遭拒赔,保险公司是不是想不赔就不赔。其实真相并非如此,很多人就是因为忽视了一些小细节,导致自己买的保险遭遇拒赔!

小鱼今天就来带大家好好分析一下,希望对大家有所帮助!

(1)赔不赔要看保险合同

工作需要签订劳务合同,买保险也不例外,需要签订保险合同。投保人出险后到底赔不赔,要看具体的保险合同,这才是理赔的最终依据。打个简单的比方,投保人买了重疾险,只是感冒发烧买药花了不少钱,却拿着病历去找保险公司理赔,这肯定是赔不了的。

(2)健康告知如实回答

健康告知时强调了无数遍的重点,很多人还不当回事,直到最后保险拒赔了才后悔不已。在此,小鱼再次提醒大家,购买保险一定要如实健康告知,减少不必要的麻烦。

(3)理赔材料准备齐全

出险并及时报案后,需要提交相关的理赔资料给保险公司审核通过后,才能获得理赔金的。

所以,如果资料不齐全,不但会拖延理赔的效率,严重一点会导致无法进行理赔。

好了,今天的内容就到这里,感谢你的阅读!喜欢这篇文章的话,欢迎转发收藏

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