急性胰腺炎的症状

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11岁小胖墩吃出急性重症胰腺炎抽屉视频 [复制链接]

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  “王主任,患者亮亮(化名)症状明显好转,血液各项指标基本正常,今日予出院回家。”医院儿科的信息后,市中西医结合医疗健康集团六院院区急诊科主任王杰赞终于放下了心,孩子的命总算是救回来了。


  这件事情要从7月9日说起,上午10点左右,王主任在急诊科巡查,路过男洗手间时,听到里面有呵斥声。走进去一看,发现一名老人正在教育孩子。


  仔细看去,男孩满头是汗,耷拉着脑袋,没什么反应。王主任意识到不对劲连忙上前,一摸孩子的额头冰凉,嘴唇干燥,四肢湿冷,人出现了休克征兆。快,赶快送抢救室!


  经过检查,孩子心率达到了次/分,血液检查时,发现抽出来血液竟然是乳白色的,肌酐更是飙到了umol/L,谷丙转氨酶高到U/L。腹部CT提示为急性胰腺炎,伴周围渗出,结合血淀粉酶、肌酐以及肝功能等指标,考虑为重症!


  这时,王主任也从老人口中了解了孩子的情况,男孩亮亮是老人的孙子,11岁,孩子昨天突然肚子疼,便在当地卫生院就诊,考虑为“急性阑尾炎”,医院就诊。第二日老人医院,这一路上亮亮很沉默,爷爷还以为是孩子耍性子发脾气。没想到,情况这么严重。


  按照休克抢救指南需要立即为亮亮开通静脉通路进行补液。然而,抢救的过程并不顺利。11岁的男孩,个子不高,体重却高达65公斤,厚实的脂肪层给静脉穿刺带来了很大的困难。多名护士多次尝试都没能成功穿刺静脉。最终,采用床边超声引导下深静脉置管,又经过三次尝试,终于找到了稍充盈的血管,开始快速补液。


  经过一个多小时的抢救,亮亮情况慢慢稳定下来,四肢湿冷明显好转,但病情仍很危急,需要收住重症监护室进一步治疗。与家属沟通后,王主医院监护病房李彤主任团队。11点55分,男孩四肢回暖,血压恢复正常,由医院。


  “幸亏抢救及时!不然连救治的机会都不一定有。”在浙一监护病房里,亮亮接受了进一步的检查,最终被诊断为急性重症胰腺炎、重度高脂血症、急性肾衰竭、呼吸衰竭、腹腔积液及肝功能异常。


  医护人员为亮亮进行了补液、胃肠减压、抑酸、生长抑素抑酶、石蜡油通便、依折麦布降脂、静脉营养支持、气管插管、呼吸机支持、床边血液净化、抗感染等对症处理。幸运的是,经过9天的治疗,亮亮病情逐步好转,转入儿科病房。上周,亮亮的血液各项指标基本正常,出院回家。


  “急性胰腺炎是一个起病急骤、可危及生命的疾病,急性重症胰腺炎的死亡率更是高达50%以上。亮亮是典型的急性重症胰腺炎,救治过程惊险,万幸的是命抢救了回来。”王主任解释,亮亮的发病与他长期进食高脂肪高蛋白食物有很大的关系。他提醒市民,暴饮暴食以及高甘油三脂血症都是诱发急性胰腺炎的主要原因,所以平时一定要管住自己的嘴,吃饭时不要总是大鱼大肉、大口喝酒等暴饮暴食,要做到荤素搭配,七八分饱的健康饮食,预防发生胰腺炎。如果出现持续腹痛、发热时要小心,及时就医。


  全媒体记者冯梦苓通讯员岑萌

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