治疗膀胱炎尿道炎急性前列腺炎泌尿系 [复制链接]

导读：八正散，具备清热泻火，利水通淋之成效。主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔*腻，脉滑数。临床罕用于医治膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

方歌八正木通与车前，篇蓄大*滑石研，甘草瞿麦兼栀子，煎加灯草热淋痊

构成车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大*面裹煨，去面，切，焙，各一斤

用法上为散，每服二钱，水一盏，入灯芯，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。赤子量力少许与之。当代用法：散剂，每服6～10g，灯芯煎汤送服;汤剂，加灯芯，水煎服，用量依照病情裁夺。

功效清热泻火，利水通淋

主治湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔*腻，脉滑数

方解

本方为医治热淋的罕用方，其证因湿热下注膀胱而至；湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤;湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满;津液不布，则口燥咽干；治宜清热泻火，利水通淋。

方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿利水通淋，《方剂化义》谓之：体滑主利窍，味淡主渗热；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去；萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋罕用之品；佐以山栀子仁，清泄三焦，通利水道，以增加君、臣药清热利水通淋之功；大*清洗邪热，并能使湿热从大便而去，亦为佐药；甘草折衷诸药，兼能清热，缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯芯以增利水通淋之力。

本方清热除湿，祛火之功优异，但凡湿热蕴结之证，不论属脾胃，还在肝胆膀胱，只需辨证论治，柔软加减，都可收效。

加减化裁

若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加款子草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊等。

忌讳凡劳淋体虚者，不宜利用本方。寒湿证者亦慎用本方。

附方

五淋散(《稳定惠民和剂局方》)赤茯苓六两，当回去芦甘草生用，各五两，赤芍药去芦，剉山栀仁各二十两。上为细末，每服二钱，水一盏，煎至八分，空腹食前服。

功效：清热凉血，利水通淋。主治：湿热血淋，尿如豆汁，溺时涩痛，或溲如砂石，脐腹急痛。

五淋散与八正散均医治湿热蕴结膀胱之证，所不同者，五淋散重用栀子、赤芍，意在清热凉血，故以治血淋为主；八正散集诸多利水通淋之品于一方，意在清热通淋，故以医治热淋为主。

方论节录

稳定惠民和剂局方卷6：治大人、赤子心经邪热，全部蕴*，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。

徐灵胎：大*下郁热而膀胱之气自化；滑石清六腑而水道封闭自通；瞿麦清热利水道；木通降火利小水；萹蓄泻膀胱积水；山栀清三焦郁火；车前子清热以通关窍；生草梢泻火以达茎中。为散，灯芯汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂，为热结溺闭之专方。

医案精选

前列腺肥硕

患者，男，65岁，年6月初诊。

自诉下腹坠痛，小便频数，滴沥不尽，浮现尿等候表象，时有小便炽热，尿色*浊，舌红苔*，脉弦数。

触诊前列腺肥硕，B超查前列腺炎伴肥硕。证属湿热蕴结下焦，兼有瘀滞；治宜八正散加减，原方加王不留行、穿山甲、赤芍、川牛滕、*芪、升麻、柴胡。寓有“提壶揭盖”之意，服药1个月，病症消逝，小便通利。

膀胱结石

患者，男，36岁，年9月初诊。

自述下腹痛苦猛烈，不能行走，服去痛片失效，B超反省发掘膀胱结石，如豆粒大。舌苔*腻，脉弦数。证属湿热蕴结膀胱，应用八正散加味，*芪、石苇、款子草、鸡内金、海金砂，枳实。逐日1剂，并嘱患者多饮水，服药10余剂，B超复查结石已排出。

注文中所载丹方和医治法子请在中医生引导下利用。