重症急性胰腺炎是一种危重急腹症，近年来，急性胰腺炎发生率呈上升趋势。重症急性胰腺炎病死率高，而研究显示，肠道菌群转移、*素入血是患者重要死因，营养支持有助于改善胃肠道功能、纠正营养不良、代谢紊乱，营养支持在重症医学科已得到广泛应用且循证研究显示其可增进疗效。但在实践过程中发现，部分患者单一肠内营养无法获得满意疗效，这可能与营养素供应不均衡、消化道菌群紊乱有关。近年来，围绕重症急性胰腺炎肠内营养支持，医学界开展了许多研究，研究显示给予谷氨酰胺、微生态制剂、中药汤剂可增进疗效，但三种联合应用研究较少。我院采用肠内营养联合厚朴排气合剂辅助治疗重症急性胰腺炎患者，取得较好效果，现报道如下。1、方法
2组入院后均接受基础治疗，包含应用胰酶抑制剂、预防性使用抗生素、对症支持治疗及纠正水电解质紊乱等。对照组给予早期肠内营养联合谷氨酰胺、双歧杆菌治疗，早期肠内营养治疗在患者发病后48h内开展，胃镜引导下经鼻将空肠营养管置入，营养液选择肠内营养混悬液(TPF)，先少量、慢速给予患者，如患者无不耐受情况，量及速度逐步增加，电解质静脉补充;肠内营养治疗同时，加入谷氨酰胺、双歧杆菌三联活菌胶囊，谷氨酰胺经鼻空肠营养管饲入，剂量0.4mg/kg，每天1次，双歧杆菌三联活菌胶囊先进行水化处理，再加入到肠内营养混悬液中，剂量mg，给药间隔时间12h。观察组给予早期肠内营养联合谷氨酰胺、双歧杆菌、厚朴排气合剂治疗，早期肠内营养治疗方法，谷氨酰胺、双歧杆菌的使用方法均同对照组，此基础上加用厚朴排气合剂，摇匀加热后加入到肠内营养混悬液中，剂量50ml，每天1次。2组均连续治疗7d。
2、结果
表2组临床疗效比较（例%）
3、不良反应
2组患者均为见不良反应。
4、讨论
肠内营养支持在重症急性胰腺炎中有较高价值。本研究在肠内营养支持基础上，加用厚朴排气合剂，结果显示，观察组总有效率高于对照组，说明厚朴排气合剂有助于提高治疗效果，而这与以下几方面因素相关
1)厚朴排气合剂属中药，其成分包含厚朴、大*、木香、枳实，厚朴的药效为行气化湿、温中止痛，大*的功效为利湿、解*、清热、凉血，木香的作用为行气止痛，枳实配合厚朴，发挥行气导泻作用，这些中药配伍后，可行气消胀，宽中除满;(2)现代药理研究表明，厚朴可抑制胃酸分泌，并能预防溃疡，大*可改善微循环，使胃肠蠕动速度加快，促进*素排出，木香具有抗炎作用，枳实促进消化，缩短胃肠功能恢复时间;(3)厚朴排气合剂加入治疗方案后，能发挥中西医治疗的协同作用，标本兼治，从而提高治疗效果。早期肠内营养与上述3种药物合用后，可有效降低疾病严重程度，提高机体的免疫能力，使患者尽早康复出院，降低病死率。
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