急性胰腺炎开放腹腔影响因素 [复制链接]

哪些患者能从重症急性胰腺炎开放腹腔中获益？

——病例对照研究

摘要

背景：开放腹腔（OA）治疗重症急性胰腺炎具有挑战性，治疗相关的不良事件的发病率和风险都很高，然而，难治性腹室综合征(ACS)可能是致命的。影响开放腹腔的决定因素非常重要；我们旨在研究这些因素，以帮助了解哪些影响SAP患者的选择。

方法：对接受OA与保守治疗SAP患者进行单中心对照研究。

结果：研究期间，47例OA与保守按照1:1匹配。尿量20ml/h以下（(OR5.%CI1.8-13.7)）和ACS（OR4.%CI1.4-15.2）与OA治疗独立相关。OA治疗患者的内脏缺血频率（34%）明显高于对照组（6%），P=0.。内脏缺血患者的死亡率为63%。没有发现预测缺血发生的有临床意义的参数。OA治疗与总体90天死亡率较高（43%对17%，P=0.）和坏死组织切除术需求增加（55%对21%，P=0.）相关。33例（97%）患者接受OA治疗后延迟腹腔关闭。

结论：SAP患者尿量下降是ACS与OA治疗的选择独立相关。内脏缺血在接受OA治疗的患者中明显常见，但在如何预测这些患者缺血似乎很困难。