6月18日,家住市区许女士母子顺利出院了,医院闯过的*门关,她仍心有余悸。
6月7日,她顺利做了新妈妈,在家人欢天喜地时,各项化验结果却引起了医生的警觉!首先表现出异常的是许女士的凝血功能,医生持着审慎的态度对她的凝血功能进行了复查,结果却提示她的凝血功能在进行性下降,存在肝功能损害、肾功能损害、白细胞显著升高,以及反复复查所提示的低血糖,结合她一周前曾有“胃肠炎”的病症,顾小燕主任医师高度怀疑这是妊娠期急性脂肪肝的产妇!立即邀请内科、药事科等医生到场,进行全院讨论!
当日中午,医生办公室内济济一堂的医务人员,虽饥肠辘辘,但每一个人都积极参与。经过紧张、热烈、细致的讨论,诊断为妊娠期急性脂肪肝,明确了相应治疗方案。
妊娠期急性脂肪肝是一种起病急、病情重、有较高死亡率的产科重症并发症!不幸中的万幸是,许女士的产程非常顺利,孩子已经脱离了母体,产后出血也不多,随即许女士被转入了MICU进一步的观察及治疗。
(图源网络)
接下来的数天里,产科医生严密监测许女士的各项生化指标,细致而耐心地调整着她的治疗方案,6月11日,许女士医嘱停病重,转入普通病房,回到家人的陪伴之中。
到目前为止,许女士已经产后十天,检查指标已恢复正常。每天查房时,管床医生对她说的最多的话应该就是:你要少食多餐、吃有营养的东西,不能太油腻——这也是妊娠期急性脂肪肝的治疗指南之一。许女士和她的家人在心有余悸之余、一直有一个疑问——她怎么会得这个病呢?
产科主任*涛介绍,就目前为止,娠期急性脂肪肝的发病机制并不明确,在初产妇、多胎妊娠及出生男性胎儿时此病的发生风险会增高,而此病多在妊娠晚期发生,几乎所有的病人发病前可能有1-2周的时间里出现倦怠、全身不适,但这种症状在正常健康的孕妇身上也时有体现,所以容易被临床忽视;另有患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹不适等,妊娠期急性脂肪肝往往进展迅速,如不及时控制,患者会在短时间内有生命危险。
*主任提醒广大孕产妇,一定要重视胃肠道症状,无论是不是早孕期的孕吐反应、晚孕期的胃肠道激惹症状,在排除了急性胃肠炎等常见的胃肠道疾病之后,要考虑是重症的产科并发症的先驱症状,如妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并胰腺炎等等;孕期合理饮食很重要,切忌暴饮暴食、多油多盐;各位孕妇朋友们,仲夏到来,请一定注意饮食卫生,有胃肠道不适随时就诊。
产科简介
▲产科团队
产科是扬州市首批临床重点专科、扬州市危重孕产妇救治中心、扬州市产前诊断中心。设床位张,VIP床位38张,重症监护(OICU)10张,年分娩量左右。年设产科VIP门诊,年设产科高危门诊、糖尿病一日门诊、麻醉门诊、助产士门诊和多学科联合门诊,规范开展高危孕产妇筛查、干预及随诊,具备5分钟剖宫产救治能力,为市区唯一开展“无保护接生”的单位。率先在我市开展家庭式分娩、水中分娩、分娩镇痛等项目。年成为江苏省分娩镇痛技术培训基地,同年获“江苏省妇幼健康重点学科建设单位”称号;年获批“国家第三批住院医师规范化培训(专科)基地”“扬州市母婴专科护士培训基地”。年引进胎儿远程监护系统,开展“臀位外倒转术”等新技术。
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