急性胰腺炎作为急腹症之一，在诊断上需要与心肌梗死进行鉴别。尽管唾液淀粉酶是急性胰腺炎诊断的特异性指标，但它无法确定重症急性胰腺炎的发生和器官衰竭的形成。
为了解决这一问题，医院的医院急诊科的胰腺炎患者进行了单中心回顾性研究，并得出研究结论：CK-MB可用作入院时重症急性胰腺炎发生和器官衰竭形成的有效预测生物标志物，而其他心脏标志物NT-proBNP和TnI等都没有这种作用。
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背景
重症急性胰腺炎(SAP)的预测是为急性胰腺炎(AP)提供及时和有针对性的重症监护的关键。心脏是SAP早期受累的多器官之一，但心功能不全对SAP的预测能力尚不明确。我们试图确定入院时血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)这3项心脏指标(CI)的水平是否可以预测SAP的发生和相关器官衰竭(OF)的形成。
02
方法
医院急诊重症监护病房和病房的患者档案进行回顾性、单中心队列研究。诊断为AP且符合年亚特兰大指南的患者在发病48小时内入院。
03
结果
在筛查的例AP患者中，例被纳入研究，分为轻度急性胰腺炎(MAP)组(n=59)、中度重度急性胰腺炎(MSAP)组(n=)和SAP组(n=56)。在基线年龄、性别、从发病到入院的持续时间、共病或药物滥用方面没有发现显著差异。由于SAP组的3种CI水平明显高于MAP组和MSAP组，因此纳入的患者被重新分组为非SAP组和SAP组进行预测评估。多变量分析和列线图模型显示CK-MB而不是cTNI或NT-proBNP预测SAP的发生[曲线下面积（AUC）=0.，置信区间（CI）：0.–0.]。尤其是入院时选择的89例OF患者（改良Marshall评分≥2），结果显示，与短暂性器官衰竭（TOF）（n=41，OF的持续时间48小时）相比，CK-MB可预测（AUC=0.，CI:0.–0.）持续性OF（n=48，OF的持续时间48小时）。
结论
胰腺炎（AP）早期，包括NT-proBNP，cTNI和CK-MB在内的心脏相关指标升高。CK-MB可用作入院时重症急性胰腺炎（SAP）发生和相关器官衰竭OF形成的有效预测生物标志物。
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END
文章来源：快臻Quidel床旁诊断
责编：Echo
校对：MissBio、Dora
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