急性胰腺炎的症状

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医院多学科联合协作救治患者 [复制链接]

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近日,医院通过多学科联合协作,再次成功救治了一名重症患者。

患者张某某,68岁,既往患有冠心病、糖尿病、胰腺炎,曾行胆囊切除术、阑尾切除术及下腔静脉滤器植入术,长期服用药物控制病情。

住院前1小时,患者突发上腹部疼痛,被家人送至我院就诊,急诊科以“腹痛待查”收住外科。外科值班医生王世华查体:腹痛以左中上腹部、剑突下明显,无反跳痛及腹肌紧张,全腹压痛明显。王世华医生完善相关检查,综合判断患者病情后,诊断为:“慢性胰腺炎急性发作”,立即给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等治疗后,患者病情好转。

4月25日,患者出现气喘、气短症状,呈急性痛苦面容,口唇发绀,活动后加剧,偶有咳嗽、咳痰,咳少量白色粘痰不易咳出。为进一步治疗,紧急转入呼吸与危重症医学科。

呼吸与危重症医学科医生刘兴儒接诊后,即刻行体格检查,并协助完善相关检查。行血气分析提示:I型呼吸衰竭。层CT胸部平扫示:双肺间质性改变,两肺下叶间质性肺炎,以右肺下叶背段明显;左上肺叶尖后段近纵膈旁及右肺下叶背段部分实变;双侧胸腔少量积液。电子支气管镜检查组套:气管内膜结核?左主中段狭窄,左上、左背支气管闭塞。泌尿系彩超检查示:左肾结石、膀胱结石。层CT上腹部平扫显示:左侧肾盂结石。

最后诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、间质性肺炎、支气管狭窄、肺动脉高压、I型呼吸衰竭,右肺尖占位性病变,冠状动脉粥样硬化性心脏、慢性心力衰竭,胸腔积液,心功能Ⅱ级,肾积水伴肾结石、膀胱结石、肾盂结石、输尿管扩张。

面对患者并发多系统损害,病情复杂,治疗难度大的情况,刘兴儒医生将患者病情向科主任陈小波作了汇报。陈小波主任马上为患者查体,评估病情的缓急轻重,提出专科诊治建议,制定了最佳治疗方案,对可能出现的风险商量了相应的对策。

每日重症医学科医疗救治小组查房讨论病情,根据病情及时调整治疗方案。护理组为患者加强营养同时,指导患者加强呼吸功能锻炼。

经积极抗感染,止咳化痰,平喘、扩张支气管治疗和精心护理后,患者症状明显好转,生命体征平稳,无咳嗽、咳痰,病情平稳,痊愈出院。

近年来,医院以搬迁至住院部新大楼为契机,硬件实力明显提升,多学科会诊积极开展,各个科室相互协作,密切配合,为患者制定最优治疗方案,已经成功救治了数百例急危重症患者,有力地保障了本地区人民群众的身体健康。

医院宣传教育室宣

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