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32岁的周先生(化名),身材魁梧、体壮如牛,在一家KTV从事安保工作,平时因为工作的关系,也少不了胡吃海喝。
可他万万没想到,身体一向健康的他,在短短几个小时内,就被病魔击倒了。
那天晚上,他像往常一样,在KTV里寻找可能存在的安全隐患。晚上9点多,是他一晚繁忙工作的开始,可是还没等到他发现什么问题,他的肚子却开始出问题了。
他突然感觉上腹部隐隐作痛,还有点恶心感,本以为没什么大不了的,过会儿就好了。可是疼痛逐渐加重,最后竟变成刀割样剧痛,痛的他冷汗直冒,直不起腰。
没办法,医院。
经过一番详细检查,竟发现得了“急性胰腺炎”。可是经过一晚的对症治疗,周先生病情始终没有缓解,家人也急得团团转。此时,当地医生建议可以去浙江大学医院进一步治疗,“医院对于急性胰腺炎的诊治水平很有名。”
周先生一听,不敢耽搁,马不医院下沙院区。
急诊医生进一步完善检查后,发现周先生血里的甘油三酯水平竟高达65.83mmol/L(正常范围<1.7mmol/L)!
这么高的血脂引起了急诊医生的高度警惕,同时也明确了诊断:高脂血症型急性胰腺炎。
此时,紧要的是判断周先生是否会发展为重症胰腺炎。要知道,重症急性胰腺炎死亡率高达35%!治疗周期长、费用高,若能尽早判断患者的严重程度,便能在治疗上抢到先机。
用上急性重症胰腺炎预测系统!
这款系统由重症医学科丁莺副主任医师主持开发,可以根据急性胰腺炎患者入院后24小时内的相关检查结果,快速预测患者是否会进一步发展成重症急性胰腺炎。
医生借此判断出周先生后续存在95%的可能性进展为重症急性胰腺炎,情况非常危险,因此迅速将周先生收住ICU。
ICU经验丰富的朱涛主任医师及丁莺副主任医师接诊了周先生,并迅速制定了治疗方案,需要马上进行血脂分离。
分离出来的血浆也让人大吃一惊,竟然是奶白色,这些厚厚的油脂,就是周先生发病的罪魁祸首!
经过多次的血脂分离,周先生的血液颜色终于恢复了正常。但这场与病魔的大战才刚刚拉开序幕。
正如系统所预测那样,周先生还是进展为重症胰腺炎,急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、腹腔高压综合征、感染等并发症接踵而至,甚至从肚子里引流出黑色的液体。
周先生命垂一线,如何与死神赛跑是对医护人员的巨大考验。
困难不会打倒有准备的人。
重症胰腺炎团队多年来储备的专业知识,积累的实战经验让他们相信这个病人一定有机会好起来。医院也为患者组织了多学科讨论。
ICU朱涛主任医师和丁莺副主任医师、消化内科曹倩主任医师、普外科沈波主任医师、呼吸治疗师段开亮、康复医学科华单婷和护理部何雪花护士长等多学科专家团队共同为周先生制定详细的治疗方案:气管插管、呼吸机支持、连续肾脏替代治疗(CRRT)、腹腔镜下清创引流、精准的抗感染治疗……一路披荆斩棘,经过团队的共同努力,3周后,一度生命垂危的小伙子痊愈出院了!
再次见到他时,是今年3月份,小伙子恢复得非常好,特意回来感谢我们胰腺炎团队。
现在的他已经重新回归社会,生活又步入了正轨,世界还是原来美好的样子,不同的是,他再也不胡吃海喝了!
急性胰腺炎
科普小知识
01
什么是胰腺?
胰腺位于上腹部,在胃的后方,是人体重要的分泌器官。
除了可以分泌胰岛素调节血糖水平外,胰腺还可分泌多种消化酶,尤其是胰蛋白酶,在蛋白质的消化中有重要的作用。
02
什么是胰腺炎?
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶不消化食物,而在胰腺内就被激活,从而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
03
出现什么症状时要考虑急性胰腺炎?
?腹痛,上腹痛为主,突然发作;
?发热;
?恶心、呕吐;
?有时可出现皮肤发*,瘙痒等症状。
如是有胆结石病史、酗酒史、或者刚刚大吃大喝过的人出现上述症状时,一定要及时就医。
04
哪些人比较容易患急性胰腺炎?
?有胆结石病史。
?长期酗酒史、吸烟史。
?肥胖、高血脂、经常暴饮暴食的人。
05
如何预防急性胰腺炎?
?积极治疗胆囊结石。
?戒烟、戒酒。
?控制血脂水平,平时清淡饮食,切忌暴饮暴食,每餐七八分饱即可,不吃过分油腻的食物,多吃蔬菜水果。
马无伯乐不千里,
病不对医亦难愈。
重胰疾症哪里治?
众人皆指是邵医。
重症医学科
朱涛
主任医师
专长:多脏器功能不全的维护及管理;危重症识别和快速处理;重症感染、重症神经、危重病血流动力学监测及临床应用,移植病人围术期管理;重症信息化开发及数据处理。
消化内科
曹倩
主任医师
专长:炎症性肠病的临床诊治和发病机制研究及急性胰腺炎的诊治。
门诊时间:
庆春院区:
周一上午(名医)
周四上午(专家)
下沙院区:
周二上午(名医)
重症医学科
丁莺
副主任医师
专长:重症急性胰腺炎、腹腔感染、脓*症、感染性休克、急性肾损伤、重症脑卒中、重型颅脑损伤等危重症的诊治。
普外科
沈波
主任医师
专长:肝胆胰疾病的微创治疗,重症胰腺炎及复杂腹腔感染的外科治疗和临床营养。
门诊时间:
庆春院区:
周一上午(专家)
周日上午(名医)
下沙院区:
周四上午(专家)
来源:医院作者:重症医学科丁莺原创作品,转载请注明来源及出处分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇