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急性胃肠损伤评分对急性胰腺炎患者病情严重程度及预后评估的价值
Clinicalvalueofacutegastrointestinalinjuryscoreinassessingtheseverityandprognosisofacutepancreatitis
樊冬杰曾彦博董元航张平平宋英晓李兆申杜奕奇
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目的探讨急性胃肠损伤（AGI）评分对AP患者病情严重程度、感染性胰腺坏死及患者死亡的预测价值。方法收集年1月至年6月间国家消化系统疾病临床医学研究中心AP数据库中例AP患者的临床资料，根据病情严重程度分为MAP组(例)、MSAP组（例）和SAP组（例)，对3组AP患者进行AGI、APACHEⅡ、MCTSI和BISAP评分。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积（AUC），分析比较上述4种评分系统对AP患者住院天数、病情严重程度、胰腺感染性坏死及死亡的预测价值。结果MAP组无感染性胰腺坏死发生和患者死亡；MSAP组9例发生感染性胰腺坏死，2例死亡；SAP组19例发生感染性胰腺坏死，8例死亡。AGI评分与AP患者住院天数有较强的相关性（r=0.）。AGI、APACHEⅡ、MCTSI、BISAP评分预测AP患者病情严重程度(MSAP+SAP)的AUC值分别为0.(95%CI0.～0.)、0.(95%CI0.～0.)、0.(95%CI0.～0.)、0.(95%CI0.～0.)；预测感染性胰腺坏死的AUC值分别为0.、0.、0.、0.，95%CI分别为0.～0.、0.～0.、0.～0.、0.～0.；预测患者死亡的AUC值分别为0.、0.、0.、0.，95%CI分别为0.～0.、0.～0.、0.～0.、0.～0.。AGI评分的预测价值均最高,其次为BISAP评分，且这两项评分的相关性最高。AGI联合BISAP评分对病情严重程度、感染性胰腺坏死和患者死亡的预测价值（AUC值分别为0.、0.、0.，95%CI分别为0.～0.、0.～0.、0.～0.）优于AGI、BISAP单项评分。结论AGI评分联合BISAP评分可以更有效地预测AP患者的病情严重程度、发生感染性胰腺坏死或患者死亡。
全文刊载于
《中华胰腺病杂志》
年第21卷第2期89-93页
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