腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段，对于腹膜透析患者来说每日进行透析治疗中，观察腹透液颜色是重要的环节。极少数患者会发现某一天某一袋腹透液呈红色，特别是一些女性患者更多见。一旦遇到血性腹透液，患者特别的害怕，今天和大家一起谈一谈血性腹透液的原因及处理。1、与腹透导管相关常发生在腹透导管置入术后，可出现一过性血性透析液。因为，尿*症患者由于血小板功能不良而易出血；也有部分患者可能由于手术切口处的血液经导管被少量带入腹腔。透析导管相关性的出血，只要手术时仔细止血可以预防术后出血。2、妇科相关事件成年女性腹透患者出现血性腹透液最常见的原因，包括生理或病理性。月经相关的出血占所有原因的1/3，半数以上有月经的腹透女性经历过经期血性透出液。因为，在育龄期女性中，月经周期的生理活动(逆行月经或排卵引起的周期中出血)。病理性的包括卵巢囊肿破裂，*体囊肿，卵泡囊肿引起的出血。如因月经导致的患者血性透出液多为良性经过，可用冷热腹透液交替换液，大多数可缓解。对于反复或持续出血者，需排除病理性出血，可通过彩超、CT、腹腔镜、甚至剖腹探查以明确病因。3、腹腔内脏器病变腹腔内器官如肾、肝、脾，以及胃肠道病变，也可出现血性腹透液。最常见的如获得性肾囊肿或多囊肾、多囊肝的囊肿破裂可引起腹腔出血。另外，肝脏肿瘤、脾脏破裂、急性胰腺炎、急性胆囊炎等也会出现腹腔出血。判断腹腔脏器病变时，可以通过仔细询问病史、查体、辅助检查如超声、CT、磁共振等发现。腹透患者一旦发现血性腹透液时不要害怕，请立即与腹透中心医护联系，及早判断出血原因。如因月经或排卵造成的出血对患者影响不大，如多囊肾囊内出血、胆囊炎、卵巢囊肿破裂等原因造成的出血一定要立即诊治，避免延误治疗对身体造成危害。
参考文献：中国医师杂志,,18(z1):-.
编辑：周长菊
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