年心血管内科学主治医师考前预测试 [复制链接]

1.[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的

A.发绀明显B.以上都不是C.呼吸频率，深度，节律改变D."三凹征"E.鼻翼扇动

2.[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音C.Austin-Flint杂音D.周围血管征E.心脏显著向左下扩大

3.[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是()

A.出现心室夺获或室性融合波B.心率～/minC.节律整齐或轻度不齐D.QRS波群增宽0.12sE.R-RP-P(房室分离)

4.[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器B.尿激酶溶栓C.低分子肝素抗凝D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.氯吡格雷抗血小板

5.[单选题]急性胰腺炎

A.血清胃泌素升高B.胃酸缺乏C.血清淀粉酶升高D.血氨升高E.血清胆红素升高

1.正确答案：D

解析：以吸气显著困难为其特点，重症患者出现呼吸困难三凹症，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹，并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音，其发生与大气道狭窄梗阻有关。

2.正确答案：A

3.正确答案：A

解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

4.正确答案：B

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

5.正确答案：C

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中*学说）是肝性脑病的发病学说之一。

1.[单选题]关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

A.脉压增大B.血压下降，甚至休克C.心动过速，心音遥远D.呼吸困难及端坐呼吸E.颈静脉怒张

2.[单选题]蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A.颈部B.肩部C.足D.面部E.下肢

3.[单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

A.主动脉瓣第二听诊区B.三尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣区E.二尖瓣区

4.[单选题]氟被人体吸收后，主要排泄途径是

A.唾液B.汗液C.尿液D.胆汁E.粪便

5.[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A.二尖瓣开放拍击音B.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D.Graham-Steell杂音E.第一心音亢进

1.正确答案：A

2.正确答案：E

3.正确答案：C

解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

4.正确答案：C

解析：尿氟占氟排泄量的90%，汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。

5.正确答案：B

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。