前段时间，我们敬爱的“达叔”因晚期肝癌离我们远去，不禁让我们回忆起几年前因“癌中之王”胰腺癌离世的乔布斯。不同的癌症，同样的结局。
今天，我们要和大家来聊聊与胰腺癌有着千丝万缕关系的胰腺炎。特别是经常容易发作的胰腺炎，广大病友可要警惕了！
胰腺炎反复发作，罪魁祸首竟是胰腺癌
家住宁波鄞州区的陈老伯近来烦透了心，这次是第四次住院了。在主任办公室，陈老医院肝胆胰外科二病区郑四鸣主任的手，坚决要求手术，不管自身的疾病是良性还是恶性，手术的意愿相当强烈。
事情还要从去年的九月份开始说起，金秋九月，陈老伯在家中无缘由地开始出现左侧上腹部疼痛，刚开始以为是胃病，没当回事，后来腹痛越来越厉害，就医院就诊，一院的消化科医生对陈大伯进行全面检查后发现是急性重症胰腺炎，一种常常由结石、大量喝酒、油腻饮食等诱发的胰腺自身消化性炎症，相当紧急和严重。幸好发现及时，经过系统的治疗，陈大伯顺利出院。没想到，原本以为治愈的炎症，又卷土重来好几回，陈大伯再次住院两次，其中一次还因为腹腔严重感染进行了腹腔冲洗引流手术。这次，也就是上面提到的第四次，让陈大伯下定决心要把这个经常“痛击”他的“胰腺炎症”治好。
郑主任在仔细了解陈大伯的病史，同时与我院影像科医生反复研究谈论后，发现陈大伯的胰腺炎并非单单胰腺炎症这么简单，事实上是胰腺肿瘤压迫胰管导致的胰腺炎反复发作，罪魁祸首就是大家熟知的“癌中之王”胰腺癌。而且癌变部位正好在胰腺头部，如果手术治疗，需要进行普外科手术中最大的手术方式——惠尔普手术（胰十二指肠切除术）。
勇攀外科“珠峰”，终取肿瘤
经过一院姜建帅院长与郑主任团队的协同合作，在陈大伯全是炎症，无法辨别解剖结构的肚子中，经过整整一天的手术，缓缓剥开胰腺周围坚如磐石的组织，胰头肿瘤被顺利切除，被肿瘤侵犯的门静脉也同期切除3厘米并重建。手术结束后各位医生的手术服也已浸透了汗水。现已基本恢复如初的陈大伯，每天一想到这个心头痛已被彻底治好，总忍不住夸下郑四鸣主任团队的辛苦和付出。
慢性胰腺炎常见病因，你知道嘛？
慢性胰腺炎致病因素多样，由遗传、环境和(或)其他致病因素共同引起。酗酒是主要的致病因素之一，在西方国家及日本占50%-60%，在我国约占20%。目前认为遗传因素在慢性胰腺炎发病中起重要作用，遗传性慢性胰腺炎为常染色体显性遗传，外显率为80%，主要突变位于PRSSl基因上。此外，还包括胰腺肿瘤（肿瘤压迫导致）、高脂血症、高钙血症、胰腺先天性解剖异常、胰腺外伤或手术、自身免疫性疾病等，吸烟是慢性胰腺炎独立的危险因素。复发性急性胰腺炎也是形成慢性胰腺炎的高危因素，约1/3的患者最终发展为慢性胰腺炎。
得了慢性胰腺炎，如何筛查胰腺癌呢？
1.常规检查方式，如MRI/MRCP+EUS+快速血糖监测±HbA1c；
2.随诊监测方式，可选择MRI/MRCP或EUS及常规快速血糖监测±HbA1c；
3.若出现癌变的迹象：
（1）若在影像学中发现不良结果，可行CA19-9检查；
（2）EUS-FNA仅适用于以下情况：影像学检查中，发现胰腺中存在固体成分≥5mm；不良的囊性病变；无症状的主胰管狭窄，无论是否有肿物存在；
（3）CT仅适用于：影像学检查中，发现胰腺中出现固体成分（无论体积大小）；非肿物因素引起的原因不明的无症状的主胰管狭窄；
如何预防胰腺癌——小常识
1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
2.多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。
3.保持进食规律。
4.戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。
5.工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。
6.积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。
7.加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。
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