治疗白癜风用什么药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190901/7433865.html今期推荐
潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者:江玲来源:南方农村报时间:年10月24日
来源/中华医学期刊网（CMACMN）
本文来源：选自《中华实用儿科临床杂志》,,35(03):-.
发热儿童何时使用解热镇痛药？
如何正确使用？
在一些疾病或状态下如何使用?
解热镇痛药的不良反应及处理等有哪些？
儿童发热管理的目标
(1)退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，即改善舒适度，而非单纯恢复正常体温；(2)特殊情况下，为保护脏器功能应积极降温；(3)查找并治疗引起发热的原因。
发热儿童严重疾病警示分级评估
处于"绿区"的发热儿童可在家中护理，但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在"*区"的临床表现，应尽快就诊；如果发热儿童存在"红区"的临床特征，应立即就诊。
发热儿童解热镇痛药的
临床合理应用
(1)遵循5R原则；即合适的病人(rightpatient)、合适的药物(rightdrug)、合适的剂量(rightdose)、合适的给药时间(righttime)和合适的给药途径(rightroute)。
常用解热镇痛药的特点及推荐用法
变量
对乙酰氨基酚
布洛芬
体温下降时间
1～2h
1～2h
起效时间
1ha
1h
达峰时间
3～4h
3～4h
作用持续时间
4～6h
6～8h
适用年龄
2月龄及以上
6月龄及以上
给药途径
口服、栓剂
口服、栓剂、静脉
每次最大剂量
mg或15mg/(kg·次)(以两者中较低剂量为准)
mg或10mg/(kg·次)(以两者中较低剂量为准)
每日最大剂量
2.0g或2岁以下60mg/(kg·d)，2～12岁75mg/(kg·d)(以两者中较低剂量为准)
2.4g或40mg/(kg·d)(以两者中较低剂量为准)
注：a退热药起效一般在30～60min内
解热镇痛药物的不良反应及处理
药品
不良反应
处理措施
对乙酰氨基酚
常规剂量下较少引起不良反应，偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少；但长期大量用药会导致肝肾功能异常，甚至急性肝衰竭。此外，对乙酰氨基酚可能导致罕见严重的皮肤反应，包括致命的Stevens-Johnson综合征、中*性表皮坏死松解症等
发生严重不良反应时应停药，并给予对症处理；发生急性中*应给予乙酰半胱氨酸解救，根据病情给予相应处理
布洛芬
一般为轻度的肠胃不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛等，严重可引起消化道出血，亦有布洛芬引起急性肾损伤的报道
发生严重不良反应时应停药，如出现胃肠出血或溃疡给予质子泵抑制剂；发生急性肾损伤时，应根据肾损伤严重程度采取不同的治疗
(2)2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬；
(3)2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药；
(4)不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用；
(5)不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用；
(6)哮喘患儿应在对其病情进行全面评估后使用退热药；
(7)肝功能异常伴发热时可选用布洛芬；
(8)肾功能损伤中度及以上异常或肾功能不全患儿伴发热时禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚；
(9)布洛芬不用于心功能不全、心力衰竭患儿的解热镇痛治疗，必要时可选用对乙酰氨基酚；
(10)出血性疾病患儿伴发热时，需权衡利弊，必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物；
(11)KD急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗，无需使用其他解热镇痛药；
(12)对乙酰氨基酚等解热镇痛药在G6PD缺乏症的患儿属禁忌；
(13)不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药；
(14)不推荐使用解热镇痛药治疗全身麻醉术后恶性高热、中枢性发热、外胚层发育不良；
(15)恶性肿瘤患儿解热镇痛药的使用需权衡利弊。
综上所述，发热是儿科最常见的症状之一，是机体对致热原的反应，对机体防御功能的影响利弊并存。退热治疗的主要目标是改善患儿舒适度。对于发热儿童应重点评估患有严重疾病的危险性及查找病因。2月龄以上高热伴明显不适时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，应注意特殊情况下解热镇痛药的应用。
张仲林频道
潮安村医张仲林立德行医专治痒疹和胃病潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑杏林花香来自苦寒——记全国优秀乡村医生张仲林
张仲林收藏的名家书法作品欣赏
潮安张仲林
痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！
潮安村医张仲林，你是一张爱心名片，你是痒疹胃病的克星……张仲林医者人生
《*帝内经》之“饮食有节”探微
牙痛得效方治牙痛之验证
镇衄汤治血尿
潮安村医张仲林，治皮肤病是家传“拿手活”，治顽症从脾胃入手……
往期推荐
公卫课件解读第三版，史上最全！
史上最全公卫资料合集，人人有份
基本公卫应知应会问！
医院的检查报告，这样一看就懂，以后别再问医生了！
生化全套检验大全
胃镜活检病理报告单解读
各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表！
史上最全的人体解剖全图！
58张消化系统医学美图，张张经典！
舌诊图谱，史上最全
61张高清舌诊图谱，图文对照，珍藏版
史上最全皮肤病图谱（附治疗方法）
史上最全的种皮肤病图谱(修订版)！
小儿感染性出疹性疾病记忆策略及皮疹图库！
儿童常见色素性皮肤病的诊断与鉴别大全
中医看病一定要面诊：看看片子是开不出药方的
四诊合参缺一不可！中医看病为何必须看人？
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法
中华人民共和国退役*人保障法
《中华人民共和国民法典》全文来了，这些条款跟医生最相关！
潮安健康文章大全(年版)
张仲林痒疹胃病好文盘点(年版)
张仲林痒疹胃病录(年完整收藏版)
张仲林工作室痒疹胃病录(年完整收藏版)
3月回顾
虞美人·优秀乡医张仲林
叶国芝治疗脾胃病十法
24种外用药膏综述
国家基层高血压防治管理指南（版）
屁是小事，却关乎你健康的大事！
急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识
《中医谣》网络版
痒疹胃病找张仲林
免责声明
张仲林（ID：e)
