急性胰腺炎的症状

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急性胰腺炎,必须手术吗 [复制链接]

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急性胰腺炎是常见的消化系统急症,是由多种病因,如胆道疾病、酒精摄入、暴饮暴食、胰管阻塞等导致的胰腺组织自身消化,引起的水肿、坏死、出血等炎性损伤。通常来说,多数轻型急性胰腺炎患者病情相对较轻,预后较好。但部分患者为重症胰腺炎,可能伴发多器官功能障碍,存在并发症,死亡率较高。

为了避免病情进展、影响患者生活质量,需要患者在发现症状后及时至正规医疗机构诊断。通常确诊急性胰腺炎,需具备“血淀粉酶/脂肪酶比正常值高3倍及以上”,“典型影像学改变”,以及“患者存在急性、持续中上腹疼痛”这三点中任意两条。明确诊断后要尽快采取相应的治疗措施,寻找、去除病因并控制炎症。

急性胰腺炎尽可能采用内科及手术治疗,非手术治疗包括禁食、胃肠减压,补液、解痉镇痛,以及营养支持等。但如患者符合手术指征,建议采取手术治疗的方式积极缓解症状。

急性胰腺炎患者手术指征包括以下几点:

1、患者为急性、重型胰腺炎,同时伴消化道内大出血,患者严重休克,此时建议行手术。

2、确诊胆源性胰腺炎患者需采取手术,如合并胆源性败血症也应行手术。

3、病情严重,内科治疗效果不佳,病情持续进展,高热不退以及中*症状明显的患者考虑手术治疗。

4、外伤后患者存在进行性腹痛,怀疑胰腺损伤,需进行手术。

5、急性胰腺炎多次、反复发作,经诊断已经证实患者存在胰管狭窄、十二指肠乳头狭窄,建议采取手术治疗。

患者并发脓肿或假性胰腺囊肿,可行手术治疗。

通常手术方式包括开放手术、十二指肠镜、腹腔镜手术等,具体需根据患者自身情况进行选择。

手术最常用的是坏死组织清除加引流手术。十二指肠镜、腹腔镜手术均为微创手术,可用于治疗急性胰腺炎。此类手术对患者损伤较小,患者疼痛程度较轻。在避免造成腹腔粘连,减少腹腔感染可能性的同时可以有效治疗急性胰腺炎。

#妙手健康科普#

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