胃痛的原因是什么？怎样有效治疗？
医院中医馆中医来解惑！
胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。病因有以下四种：1.外邪犯胃：外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。2.饮食伤胃：饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。3.情志不畅：忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。4.素体脾虚：脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质：早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。
治疗案例分享
兰某，男，49岁，龙泉竹垟畲族乡人，上腹部反复胀满疼痛2年余，年到医院医共体竹垟分院看诊，分院院长徐达隆主治中医师详细问诊。胃镜检查：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃食道返流，幽门螺杆菌检测阴性。医院求治，用药：奥美拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾、人参健脾丸、香物砂养胃丸等。服药期间症状有所缓解，停药即发，甚是苦闷。
初诊
刻下症状：神疲欲寐，胸闷不舒，脘腹胀满疼痛，嗳气频作，口中黏腻，恶心，不思饮食，大便不爽，怕冷，舌淡苔白腻，脉玄细。
辨证：肝胃不和，脾气虚兼有痰湿。
施治：疏肝理气，健脾益气，燥湿化痰，温经暖脾止痛。嘱调畅情志，怡养性情。
方药：柴胡疏肝散合六君子汤加减：柴胡9克、茯苓15克、炒白芍15克、炙甘草6克、香附10克、*参20克、白术30克、半夏10克、陈皮6克、肉桂8克。服7剂。
二诊
初诊时的症状减轻或缓解，少许嗳气苦口，不欲饮食。
辨证施治：前方加炒*芩10克与方中*参、柴胡、半夏、炙甘草合为“小柴胡汤”之意，用治“心烦喜呕，默默不欲饮食”。续服14剂。
三诊
上述症状完全或基本缓解，守二诊方药，肉桂、*芩减量，再续服14剂。
随访
随访该患者半年来上述主要症状没有发生。
徐达隆
医院医共体竹垟分院院长，主治医师，本科学历，出生于中医世家，自幼接受中医环境的熏陶，热爱中医事业。曾先后师从全国名老中医陈佐钦先生、医院双博士学位名中医夏永良先生。擅长治疗脾胃失调、肝肾亏虚、便秘、失眠多梦、多汗、腰腿疼痛及中医养生保健。
本患者早年因饮食无规律落下脾胃毛病，近年工作压力大加上饮食不节，情志失调，肝气郁滞，肝气犯胃而症见胸闷不舒，脘腹胀满，嗳气反酸，脉玄等。故用“柴胡疏肝散”疏肝解郁，行气止痛，以治肝气郁滞证。
本病胃脘胀痛标为实证，而脾胃亏虚为本虚，于是用“四君子汤”参、术、苓、草以益气健脾，脾虚日久运化失调，水湿内阻，而致不思饮食，恶心，胸脘痞闷，大便不实，苔白腻等，故加半夏、陈皮以燥湿化痰，名曰“六君子汤”。脾气亏虚，脾阳不振，寒从中生，四肢不温，怕冷，故投肉桂温经暖脾止痛。（摘录徐达隆案例）
医院资深针灸专家周红英说：“针灸是中医的一种治疗方法，在内科疾病里面，消化系统的疾病是针灸治疗的适应症。比如胃痛、胃脘痛。胃脘痛首先要确定是不是胃痛，胃痛又分胃痉挛、胃溃疡。明确诊断以后，排除了因为胰腺炎、胆绞痛引起的胃脘部疼痛以后，针灸治疗是非常有效的。针灸可以双向良性调节，胃蠕动痉挛、胃平滑肌痉挛，用针灸可以缓解痉挛。消化不良，用针灸可以促进胃蠕动，除了胃脘痛，针灸基本上就可以搞定。除了胃脘痛，消化系统的，比如消化不良都可以用针灸治疗。”
周红英
医院针灸科主治中医师。年毕业于浙江中医学院针推系针灸专业，从事中医针灸临床三十余年，擅长运用中医经方、传统针灸、阴阳对应平衡针法、腹针等调治疾病。针对面瘫、中风后遗症、颈肩腰腿痛、偏头痛、慢性胃肠炎、顽固性便秘、阑尾炎、荨麻疹、月经不调、术后尿潴留、脾胃虚弱等治疗和亚健康调理有着丰富的临床经验，并且开展“冬病夏治”等穴位贴敷防治疾病。
周红英医生为患者诊治
针灸疗法：
1、针刺：内关，中脘，足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法，虚痛用补法。
2、艾灸：中脘，足三里，神厥。适用于虚寒性胃痛。
医院消化内科主任谢紫明主任医师温馨提醒大家：
“胃痛患者在预防上要重视精神与饮食的调摄。要注意有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食、饥饱不匀；胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡、易消化的食物为宜；忌食粗糙多纤维的饮食，尽量避免或少食浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等，进食时宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时要保持乐观的情绪，要避免过度劳累与紧张，都是预防本病复发的关键。”
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