急性胰腺炎的症状

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男子大病出院后找到保险欲理赔,却被告知没 [复制链接]

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各大保险公司纷纷推出不同名目的大病保险产品供投保人购买,投保人购买保险产品也是在生病时多一份保障,如果买了保险,在理赔时得不到保险公司承诺的保障,任谁都觉得这事难以接受吧。

郑州的吴先生最近便遇到了一件“奇葩事”,买了保险生病理赔时遭到保险公司要求开腹检查才能赔钱,这究竟是个什么迷之操作呢?

河南南阳方城县的吴先生一脸苦闷地向记者讲述了他坎坷的保险理赔之路。今年8月因患急性重症胰腺炎,他在医院重症监护室治疗,十几天花费了十三万余元。出院后吴先生找到保险公司申请理赔,没想到却被告知“不符合重大疾病条款”,不予受理,无法理赔。

这让吴先生顿时觉得当头一棒,当初买保险的时候明明是包括自己所患的疾病,怎么现在就不能理赔了呢。13万的医药费对于一个普通家庭可不是一笔小数目啊,吴先生因为相信保险公司,给家里三人都买了华夏保险,自己的一片信任竟然得到的是这种结果,这如何让吴先生坦然接受保险公司拒赔的要求?

由于现在的医疗条件先进了很多,急性胰腺炎无须开腹动手术。吴先生以此多次与保险公司沟通,但是屡次被保险公司拒绝,甚至他想到要求医生修改病例,进行开腹治疗。但是修改病例肯定是不可能了,而且吴先生的病确实没有必要开腹。

但是保险公司却拿合同上的理赔条款是“急性坏死胰腺炎开腹手术”这一条为由,始终不予通过吴先生的理赔申请,气的吴先生都说出了“死都要死在华夏保险公司”这种话,试想一下一位刚从死亡线上被救回来的重症病人能说出死在保险公司这样的话,吴先生的内心是该多么的无奈和绝望,买保险保平安,结果为了理赔要开腹,真的是唏嘘不已。

记者求证了专业人士对于急性胰腺炎的治疗方法。河南省医学会消化内镜专科分会常委吴慧丽医生,表示现在急性胰腺炎开腹手术的病人已经特别少,尽量不开刀,最好进行无创手术,避免不了无创的话要尽量微创,90%以上的相关病人都不需要开腹手术。医学的进步也是为了减轻病人的痛苦。

记者来到了华夏人寿保险河南分公司询问吴先生的理赔进度,但是工作人员却含糊其辞,没有一个合理的说法。记者对于保险公司的理赔条款的滞后性产生了质疑,对条款不符合现代医疗发展水平产生的疑问,但是竟然得到保险公司的回应是:“我不知道他怎么办。”

据了解保险行业的多个公司均采用的是年的重大疾病标准,现在都已经是年了!医疗水平与时俱进,为什么保险公司的重大疾病标准就要这么滞后呢。投保人买保险的意义何在呢?

看起来保险合同内容详细,规定繁多,但是这些规定就是为了限制投保人的理赔吗?在大众看来这不就是保险骗局吗,买的时候说得天花乱坠,头头是道,赔的时候就变成了避而不谈,这样的保险有何信任可言呢?

河南省*协委员、资深律师岳恒旭表示,银监局保监局,应当对保险公司起到真正的监管作用,督促其不断改进工作,让更多的老百姓和保险受益人能享受到真正的保险受益和社会受益。

社会医疗水平不断地发展,大病医疗普惠了更多人,但是保险公司却在拿着过去的条款为难现在的病人,真的是有点太不厚道了。希望保险公司早日更新条款,给吴先生一个满意的答复,也让更多的投保人买的真的是救命救急的保险!

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