近日，我科管路护理小组在邱宁护士长的带领下，为一例重症胰腺炎合并急性大面积脑梗塞卧床的患者成功实施鼻肠管盲插置管术。
因诊疗方案需患者服用中药“清胰汤”，并尽早进行肠内营养，经邱宁护士长评估及与主管医生沟通后，决定实施鼻肠管置管术。在邱宁护士长的指导下，专科护士冯超将鼻肠管从患者鼻咽部送至胃内，然后联合充气法和腹部顺时针揉搓法，帮助幽门扩张，再至十二指肠，顺利置入鼻肠管。
当前肠内营养治疗发展迅速，临床普及程度越来越高，对临床营养护理，特别是置管技术提出更高的挑战。肠内营养的实施，只依靠鼻胃管置管技术不能完全满足当前临床需要，尤其是危重症、意识障碍及使用机械通气的患者，发生胃肠动力障碍、胃肠不耐受及腹胀、返流、误吸等并发症的几率明显增高，同时这也是导致病人院内感染和死亡率增高的原因之一。选择鼻肠管饲喂养是较为理想的途径之一，该方式对营养物质耐受性好，在保证热量、氮量和微量元素的摄入前提下，可降低返流误吸的发生率。
鼻肠管传统留置方法需在胃镜或X线引导下完成，但这些方法涉及科室多，外出转运存在风险，而鼻肠管盲插技术是临床护士在不依赖于其他辅助设备的条件下，将管道插至幽门后十二指肠内。此技术省时、费用低、操作方便、损伤小，尤其能降低肠内营养常见并发症胃潴留的发生几率，且不易引起因返流造成的呕吐和误吸。术后此患者行腹部平片检查，结果显示位置良好。直至患者成功拔管康复出院，期间未发生返流及误吸，肠内营养效果好。该项技术的成功应用，填补了重症医学科在该领域的一项空白，标志着重症医学科护理技术水平迈上新台阶。医院重症医学科全体医护人员竭力以最精湛的技术、最优质的服务，为患者的健康保驾护航。
稿件：重症医学科冯雪
编辑：李玉
初审：陈莹莹刘彬
编审：赵世林
