肝内胆管结石
是胆管结石的一种，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它既可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。本病病情缠绵，常诱发局部感染及继发胆管狭窄、梗阻，使结石难以自行排出，并可诱发急性化脓性胆管炎、*疸、急性胰腺炎等严重并发症而危及生命，是良性胆道疾病重要死亡原因之一。节日期间，美酒佳肴，迎来送往，各种美食，琳琅满目。若饮食不知节制，贪图口福，更易发生此病。
本病属中医“胁痛”、“*疸”范围，多为多为肝胆郁热，疏泄失常，湿热阻滞所致，当以清利肝胆，疏肝行气，清热利湿为治，在常规治疗时，可配合疗中医药疗法。
根据国家中医药管理局《肝胆管结石病急性发作期中医诊疗方案（年版）》，中医辩证施治，一般分为以下几型。
1.肝胆蕴热型：主要表现为肝胆管结石病急性发作，右胁肋灼痛或刺痛，右胁下拒按或痞块。可伴畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，大便干结、身目微*。舌质微红，舌苔薄白或微*，脉平或弦微数。当以疏肝解郁，清热利胆为治，方用大柴胡汤合金铃子散加减，药取柴胡、延胡、川楝子、*芩、生大*、半夏各10克，生姜3片，枳实15克，白芍30克，水煎服，每日3次；同时取药液每次约ml～ml，每日1～2次，直肠滴入（中药服用法下同）。
2.肝胆湿热型：主要表现为肝胆管结石病急性发作，右胁肋胀痛，身目发*。可伴发热，纳呆呕恶，小便*，右胁下痞块拒按，便溏或大便秘结。舌质红，舌苔*厚腻，脉滑数。当以清热利胆，化湿通下为治，方用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减，药取柴胡、*芩、茵陈、山栀子、生大*、半夏各10克，生姜3片，枳实15克，白芍30克。
3.肝胆热*型：主要表现为肝胆管结石病急性发作，右胁胀灼痛，壮热，右胁下痞块，身目深*。可伴烦渴引饮烦躁不安，大便秘结或热结旁流。舌质干红或绛红或有瘀斑，苔*厚或焦黑或无苔，脉洪数。当以泻火解*，养阴利胆为治，方用*连解*汤合茵陈蒿汤加减，药取*连、*芩、*柏、山栀、茵陈、大*各10克，虎杖15克。
常规治疗时，可配合下列中医治疗法：
一.针灸治疗法
选穴：足三里、胆俞、日月、期门、肝俞、大椎、曲池、合谷。
方法：毫针刺，平补平泻，一日一次，五次一疗程。
二.中成药外用方
1.金*散：取本品适量，用清茶少许调为稀糊状，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解*，消肿止痛。
2.鱼石脂六神膏：六神丸1支，研为细末，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解*，消肿止痛。
3.胆舒康贴：外用。取本品贴于神阙（肚脐）穴，每次贴8～12小时，间隔12小时，或贴12～24小时，间隔24小时，12次为1疗程。可疏肝利胆，清热解*。
三.敷药疗法
1.*柏膏：*柏20克，生桃仁、延胡各15克，冰片6克。将诸药择净，研末，用凡士林60克调为膏剂，外敷胆囊区（右上腹压痛点），直径约3～5厘米，外用纱布复盖，胶布固定，每隔24小时更换一次，7日为1疗程，一般1～2个疗程即可获满意疗效。可清热解*，活血行气。
2.鱼石脂大*膏：大*粉10克，与鱼石脂软膏适量混合均匀，外敷于胆囊区肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。可清热解*，消肿止痛。
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