援疆采风承父辈赤诚援外路结无悔一 [复制链接]

近年来，血液净化治疗，不仅运用于急性肾脏疾病，而且成为了危重患者多脏器功能障碍的重要治疗手段之一。据杨之涛主任介绍，脓*症休克、重症急性胰腺炎等危重疾病产生的过激炎症反应均可能导致患者多脏器功能受损，首当其冲就是肾脏，重症患者合并肾功能衰竭，其病死率将大大上升。因此如何把握血液净化治疗的时机、血液净化模式、抗凝方式的选择将直接影响患者的预后。结合急诊重症医学科在年底抢救两例重症病例，杨之涛主任从血管通路的选择及建立、血液净化模式、置换液的选择、抗凝方式的选择到透析者的评估、治疗方案的确定进行了详细生动讲解，并深入浅出地讲解治疗过程中的注意事项。

急诊、重症医学科曲建江、努尔买买提两位主治医师回想道，两位患者几乎同时因为血流动力学不稳定进入急诊、重症医学科治疗，经过积极地液体复苏，仍然无法阻止患者出现急性肾功能衰竭。不稳定的血流动力学，大剂量的血管活性药物，内科无法纠正的酸中*，电解质紊乱，心肌抑制，急性呼吸窘迫，全身毛细血管渗漏，（一例重症胰腺炎孕妇刚接受急诊剖宫产、胆囊及空肠造瘘术伴腹腔内高压，另一例脓*症休克患者伴有应激性消化道溃疡出血），每一项生理功能的紊乱都随时有可能会夺走两位患者的生命。从限制性液体复苏到精密的血管活性药物的调控，从抗生素合理应用到腹腔内高压的处理，杨之涛主任、艾力江·艾买提副主任为两位患者制定了精细的个体化治疗计划。

功夫不负有心人，在急诊、重症医学科全体医护人员的共同努力下，两位患者均痊愈出院。在给重症胰腺炎产妇换药时，她妈妈告诉我们：“女儿才新婚不久，孩子还没生下来就得了这么重的病，这对夫妻和双方家庭都是个致命的打击。好在有上海援疆专家和你们这些有责任心，医术又精湛的医务人员，才能让女儿在家门口就能享受到这样优质的医疗资源。非常感谢你们对女儿无微不至的照顾，感谢上海援疆专家杨主任的付出，你们不光拯救了我的女儿，还拯救了三个家庭。”

自年起上海医疗卫生系统援建喀什二院，急诊、重症医学科在几任上海援疆专家的精心打造下，学科已今非昔比，不仅具备先进的医疗设备，同时还拥有一流的医疗技术和优秀的医护团队。在第九批第一轮援疆专家杨之涛主任的带领下，综合ICU病区已成立三医四护的血液净化小组，其中两人已经取得床旁血液净化治疗适任证书，正是因为有这样一支优秀的团队，才能对危重病患进行更全面的了解,实施有效治疗措施，最终提高危重患者的生存率和生活质量。如今科室已经能够独立开展持续静脉-静脉血液滤过及透析，累计30余次。

谈起援外经历，杨之涛说：“我父亲作为工程师在我两岁的时候曾援建伊拉克2年，在我14岁时他又援建巴基斯坦1年，当时的生活条件、*治环境远比今天的更为艰苦和复杂。父辈用自己的行动践行了“到最艰苦的地方去，到祖国最需要的地方去”的诺言。正是带着血液中流淌的援外情怀，当得知援疆任务时，我毫不犹豫地报了名，从繁华的东海之滨到祖国最西部的古城喀什，响应*和国家的号召，在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下，很荣幸地成为援疆建设中的小石子，沉下心来体会父亲走过的援外情怀。援疆还剩仅仅四个月时间，而此时的我心中莫名多了一种紧迫感，每天的思考最多的就是怎样在有限的时间内把更多的知识传授给当地的这支医疗团队，更好地造福边疆各族人民。作为一名上海援疆医生，对于走过的援疆之路我感到无比荣幸，对于今后的工作，我认为更应不忘援疆初心，肩负援疆使命，围绕治疆方略，在有限的时间内继续全身心地投入二院的建设，用精湛的医术和医者仁心谱写援疆的华美篇章。”

在他看来，能为偏远地区各族群众治病，为提高那里的医疗水平作出贡献，是作为一名医者价值的最大体现。正如他身边的同事评价的那样，他是一个心中装满真爱的人。他对边疆的一草一木、各族群众都充满了热爱，以高度的敬业精神诠释着一名医者的奉献情怀。对各族病患，平等对待，处处替对方着想；对各族同事，亲自示范，树立起师者风范；对生活，心存感激，因为这是生活给予的馈赠。

援疆短短的一年时间，凭着精湛的医术和崇高的品德，赢得了当地医护的一致爱戴，受到了各族病患的称赞与信任。他是一名医生，也是一名援疆干部，他始终尽职守德，每个角色都自信而出色，如同一朵花映照一束叶，一轮月映照一片星，他心中的爱会驱赶艰难与困惑，给围绕在他身边的人，永远留下明丽的阳光。