国医院
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感染了HP一定会得胃癌，错误！
感染了HP，不一定就会发病，只是发病的机率明显高于未感染者。胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。HP感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，WHO将其列为一类致癌因子。
比如说幽门螺杆菌后，先发生浅表性的胃炎，浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎中的40%到了肠化生，肠化生里约10%到了异型增生，异型增生里1-3%才会进展到胃癌。
这样算起来，感染了HP，即便不去治疗，罹患胃癌的几率也是非常低的。几率低不代表没有风险，因此，我们既不要夸大HP的害处，也不能忽视它的致癌风险，即便是1%的风险，放在一个人身上，那就是%！
所以对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是唯一目前能够确认的，最可控的一个因素。我们在感染初期杀菌的话，就能大大降低胃癌的风险。一般认为，18-40岁根除，收益最大。
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根除HP会伤身体
目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素）。短期服用铋剂的安全性很高；短期服用PPI几乎无明显不良反应。发生不良反应的主要是抗生素，目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。
恶心/呕吐（甲硝唑、四环素）、口苦/金属味/舌苔厚腻（克拉霉素、甲硝唑）、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹（阿莫西林、呋喃唑酮）、头晕、乏力、肝功能损害（四环素）等是这些抗生素最主要不良反应。
根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%—20%，大多数为轻度，可以耐受，少数患者可因药物不良反应终止治疗。
至于对肠道菌落的影响，在停药后会在短期内回复正常。
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治好了也很容易复发？不完全正确。
很多人知道，HP是通过口-口传播的。在中国，由于独特的餐饮习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公勺、公筷都很困难。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。既然容易感染，还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就会再次感染！
事实上并非如此！
很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功。
Hp再感染率也不是很高，尤其是发达国家，1年再感染率在1.45%以下，且逐年降低，５年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者，这可能与他们的分餐制有很大关系。
所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点。
但还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，根除成功后，还需要每年复查。
科室简介
内镜中心拥有南阳市第一套奥林巴斯cv-高清电子胃肠镜检查系统，具有高质量图像、双焦距、NBI（窄光成像）、AFI（自体荧光成像），宽视野角度和副送水功能，能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，能够准确，迅速地发现病灶，成功地提升了早期消化道癌症的筛查能力，可以早发现、早确诊、早治疗、早康复，从而赋予了患者更大的治疗希望。内镜中心常规率先在全市开展无痛胃肠镜检查技术，深受广大患者欢迎。开展高危人群早癌筛查，电子胃肠镜常规检查及内镜下治疗如：胃粘膜切除术（EMR）、胃肠黏膜剥离术（ESD）消化道息肉切除术、急诊内镜下止血、消化道异物取出术、食道胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射及套扎术、食管良性狭窄扩张术及消化道支架植入术等。
奥林巴斯cv-高清电子胃肠镜
滑动查看专家简介
张厚：内五科兼内镜中心主任，副主任医师
南阳市消化专业委员会委员，南阳市消化内镜专业委员会委员，南阳市肝病专业委员会委员，
擅长：
☆急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病。
☆内镜下诊断和微创治疗各种消化道疾病（消化道早癌筛查，内镜下粘膜剥离及切除、异物取出、置管、食管胃底静脉曲张的套扎及药物注射等）。
坐诊时间：周一、三、五上午
坐诊地点：脾胃诊室
滑动查看专家简介
别红*：内镜中心副主任，主治医师，硕士学位精通临证经典，融会贯通中西医学。长期从事消化内科临床工作，刻苦钻研业务，精益求精，熟练掌握各类消化常见病的诊断和治疗。
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、慢性肝病等中西医诊疗方面有一定的心得和体会。熟练掌握各类消化常见病的诊断和治疗，有良好的医德医风，多次受到病员及其家属的表扬。另在脑血管疾病及妇科疾病中西医治疗方面有颇多研究。
青年医师
徐菲
住院医师
供稿：内镜中心徐菲
编辑：杨小晗审核：郭中山
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