医疗动态囊肿空肠Rouxeny吻合 [复制链接]

家住南昌进贤县的胡某经多方打听询问了解到我院陈三琳院长是普通外科方面的专家，在消化系统领域颇有建树。慕名而来我院门诊就诊，自述去年9月底曾因急性胰腺炎在医院做抗炎抑酸抑制胰液分泌等保守治疗。10月中旬便出院，但出院后一直反复左上腹隐痛，呈阵发性腹胀，恶心但无呕吐。

我院门诊CT提示：胰腺巨大囊肿、胆囊多发性结石、右肾囊肿。门诊拟“胰腺假性囊肿”收入我院外一科住院治疗。

胰腺解剖图

胰腺假性囊肿的发病常见于急性胰腺炎或外伤。急性胰腺假性囊肿可用B超、CT检查，部分假性囊内积液可以被吸收，囊肿消失。假性囊肿手术主要是外引流或内引流。

在陈三琳院长主持以胡某的案例为例召开了科室全体医生学习讨论会议，会议上大家不断发言提出问题：对囊肿的诊断、治疗及并发症做出了探讨，熊炳贤教授耐心授课，相互学习。

会议后结合胡某相关检查制定了符合胡某的手术方式——囊肿-空肠Roux-en-y吻合术。护理团队上结合手术方案并针对胡某做了详细分析制定了个性化的术前、术后护理措施。该方案与患者及家属解释说明后得到了肯定。

于4月27日上午在全身麻醉下行胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-y吻合术。

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大概手术步骤

1.腹腔内探查确定囊肿最突出的位置，选择其最低位做吻合。一般选在横结肠上，空肠囊肿吻合。（Roux-en-Y）

2.低位梭形切开囊肿，长约5cm，吸净囊液。注意检查囊腔有无肿瘤样突起，对有可疑之处，取组织送病理检查。分开囊内各囊腔使其充分引流。

3.囊腔与空肠吻合，重建通道。如图所示

手术标本：胆囊、囊肿内壁

胡某手术顺利结束，术后诊断为：胰腺假性囊肿、胆囊多发性结石并慢性胆囊炎。

我院拥有完整的手术规范管理，手术分级的评估、完善术前评估、充分预测手术风险、选择最佳的手术方式、全面评估术中风险并做好预防措施、术后护理措施到位。每一步我们脚踏实地，绝不弄虚作假。医院送给每一位患者礼物。

图文：谢丛朱荣

编辑：谢丛

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