内容来源:
1,中国医师协会胰腺病学专业委员会,国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海).中国胰腺癌病理取材及诊断报告规范循证学指南.中华胰腺病杂志,,24(04):-.
2,陈浥葭,郝兰香,廖徐英,等.超声内镜在胰腺癌分期及治疗决策中的作用.中华胰腺病杂志,,24(04):-.
3,陈靖,赵翠翠.胰腺癌流行现状与病因机制分析.国际生物医学工程杂志,,45(04):-,.
胰腺炎在我国是一种较为常见且危害严重的疾病。据相关统计数据显示,急性胰腺炎的发病率在近十年间呈现出约10%-15%的上升趋势。在所有胰腺炎患者中,重症胰腺炎的死亡率可高达15%-30%左右,这意味着每个重症胰腺炎患者中,就有15-30人因病情过重而失去生命。
慢性胰腺炎患者数量也在以每年约5%的速度递增,这些患者往往长期遭受腹痛、脂肪泻等症状的困扰,严重影响生活质量。胰腺炎的发病逐渐年轻化,这已成为不容忽视的健康问题,对社会和家庭造成沉重的负担。
王平,43岁,来自吉林长春,是一名汽车修理工。他的工作强度较大,每天需要长时间弯腰、蹲着进行汽车零部件的维修和检查工作,平均每天工作时长超过8小时。在日常习惯方面,他吸烟较为频繁,每天大约要抽15-20支烟。
由于工作忙碌,他的饮食极不规律,经常饥一顿饱一顿,而且偏爱油腻、辛辣的食物。他的兴趣爱好较少,工作之余偶尔会和朋友喝点小酒放松一下。在家庭方面,他上有年迈的父母需要赡养,下有正在上中学的孩子,家庭经济压力较大,这使得他在患病后仍然不敢轻易放下工作。
年3月12日,王平开始感觉到腹部有些隐隐作痛,尤其是在进食后,疼痛会加剧,同时伴有轻微的恶心感。但他并未在意,认为是工作劳累或者饮食不当引起的消化不良。随着时间的推移,到了4月中旬,不适症状持续存在,腹部疼痛的频率和程度都有所增加,恶心的感觉也越来越强烈,甚至偶尔会出现呕吐的现象。
然而,王平仍然没有意识到问题的严重性,只是自行购买了一些胃药服用。到了5月底,病情进一步加重,他开始出现持续性的剧烈腹痛,疼痛难忍,身体也变得虚弱无力,此时他才意识到问题的严重性。
医院就诊,医生为他进行了血液检查,发现血清淀粉酶升高至U/L(正常范围为25-U/L),脂肪酶升高至U/L(正常范围为23-U/L)。同时,对其腹部进行了超声检查,发现胰腺有轻度肿胀,回声不均匀。根据检查结果,医生诊断王平患有急性胰腺炎。医生告诉他,他的血清淀粉酶和脂肪酶指标明显超出正常范围,再结合腹部超声的结果,可以确定是胰腺炎发作。
经过一段时间的住院治疗,王平的病情逐渐得到缓解。血清淀粉酶和脂肪酶指标恢复正常,腹部疼痛消失。出院后,王平在家休息了一段时间后又回到了工作岗位。他虽然知道自己患过胰腺炎,但为了维持家庭的经济收入,他依然像往常一样努力工作,甚至有时还会加班。
年9月20日,王平在连续加班几天后,突然再次感到腹部疼痛,这次疼痛比上次发病时更加剧烈。医院,医生为他进行了增强CT检查,结果显示胰腺头部有一个约3cm×2.5cm的占位性病变,边界不清,强化不均匀。同时,进行了肿瘤标志物CA19-9的检测,结果显示数值高达U/ml(正常范围为0-37U/ml)。在等待穿刺活检结果的日子里,王平和他的家人心情非常焦虑。最终穿刺活检病理结果显示为胰腺导管腺癌。
看着检查报告,王平对从胰腺炎转癌表示困惑:“医生,我在自己在患病后已经比较注重饮食,很少再吃油腻、辛辣的食物,而且也按时服药。病情为什么还会恶化到这个地步?”
医生看着一脸痛苦的王平,再次详细询问了王平的生活日常后:“原来是这样,你在查出胰腺炎后做错了3件事导致病情恶化。”
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