结石在生活中挺常见的，其中胆囊结石就是其中较为常见的一种。胆结石梗阻后，会发生危及生命的化脓性胆管炎。那么，胆结石如何形成的？有哪些类别？诱发因素是哪些？在日常生活中，大家该如何做才能不让胆结石形成？针对这些问题，小编特请海医院肝胆外科李鹏教授为大家一一解答。
什么是胆结石？
胆结石即胆石症，通常是指胆囊或者肝内外胆管的任何部位发生结石的一种疾病，患病率约在0.9%-10.1%，平均5.6%，女性多见，是一种常见病、多发病。
胆结石的分类
按胆石成份分类，可分3类：
1.胆固醇性胆结石：胆固醇性胆结石的肉眼外观呈白色，常为圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状。胆固醇性胆结石大多发生在胆囊内，由于胆固醇性胆结石的发生与代谢有密切关系，故亦称之为代谢性结石。基本上，胆汁中胆固醇增加的原因包括有肥胖、服用降血脂药物、服用女性荷尔蒙以及摄取高油脂类食物。
2.胆色素性胆结石：胆色素结石大多数是以胆红素钙为主，胆色素钙常呈棕黄色小颗粒状，质地松软，其主要成分有胆色素钙、脂肪酸钙以及胆固醇，由于松软不成形又称为泥沙样结石即一般俗称的胆沙，常发生在胆管内。因胆道感染、寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石。
3.混合性胆结石：混合性胆结石的主要成分亦是胆固醇、胆色素以及钙盐，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒，往往数目较多，排列整齐，其切面多呈环层状，亦多发生在胆囊内。
胆结石是怎么形成的？
胆结石形成的主要原因可以总结为八个字：流动不畅，发生淤积。
不论是何种原因导致胆汁流动不畅，都会发生胆汁中的胆固醇和胆色素淤积，逐渐形成结石。常见的原因包括：
1.长期“三高”饮食
高脂、高糖、高碳水。胆固醇摄入过多超过代谢，易在胆囊中析出胆结石，除油炸食物、肥肉之外，烧茄子、牛油果等脂肪含量高的食物也属于高脂饮食，高糖和高碳水食物可在身体内转化为脂肪，引起内源性胆固醇增多，使胆汁流动不畅，也易形成结石。
2.长期不吃早饭
禁食期间胆汁在胆囊内储存并浓缩，在早晨胆汁浓度达到最大，最易析出结石，如果吃早饭，胆囊会排出胆汁帮助消化吸收，但不吃早饭，就会增加胆汁浓缩的时间，从而析出结石。
3.长期久坐不动
胆囊肌肉的收缩能力变差，而且久坐不动还容易导致肥胖，内源性胆固醇生成过多，易形成胆石症。
4.雌激素分泌旺盛
有研究显示，雌激素可促进胆汁中的胆固醇过饱和，与胆固醇结石形成有关，所以女性、怀孕、服用雌激素类药物等，也增加了胆石症发病率。
5.胆道蛔虫病
虫卵会作为结石的核心，蛔虫形成胆道梗阻，胆汁流出不畅，逐渐形成胆结石。
结石最爱找这4类人
概括来说，结石主要爱找“4F”人：Female（女性）、Fat（肥胖）、Forty（四十）、Fertilization（多育）。
1.女性：这和女性独特的体质、气质相关。女性普遍气质淤滞，肝气郁结，胆汁易瘀阻，就易产生胆结石。
2.肥胖：肥胖易导致代谢综合征，影响胆黄素的代谢，从而生成结石。另外多吃高脂、高胆固醇食物也会加重结石，甚至导致胆囊炎的急性发作。
3.四十：40岁左右的女性压力大，易生气，长期压抑找不到情绪的“泄洪”出口，生闷气，就很容易胆汁淤滞，形成胆结石。
4.多育：因为妊娠期间，孕妇饮食摄取的胆固醇较高，易发生沉淀形成结石。另外，妊娠期间肠道功能易紊乱，平滑肌收缩乏力，使胆囊的胆汁滞留，易形成结石。
胆结石主要有5大危害
1.疼痛
胆结石发作时，结石刺激胆囊壁后，或者是结石嵌顿于胆囊颈部等狭窄处，就会引起右上腹或剑突下疼痛，还可能会放射至肩背部，持续数小时后方可缓解。这是胆结石最常见的症状之一，往往会让患者难以忍受。常在进食高脂肪、高蛋白质食物后发生，通常会伴有恶心、呕吐的不适症状，但往往会被患者误以为是胃病，而延误了治疗。
2.胆囊炎
胆囊内一旦出现结石，便会摩擦胆囊，刺激胆囊粘膜，引起慢性的胆囊炎症。如果结石移动时，在胆囊颈部或胆囊管发生嵌顿，还会导致胆囊的急性炎症。一旦发生了胆囊炎，以后还会发生第二次的胆囊炎，第三次……反复发作。
3.胰腺炎
当胆囊内结石移动时，掉入胆总管中，可能会导致肝内胆汁排出障碍，诱发急性胰腺炎，以及引起皮肤巩膜黄染等。
4.腹膜炎
如果胆结石嵌顿于胆囊管、胆总管开口，引起梗阻，导致胆汁无法通过胆囊颈和胆囊管顺利排出。那么，不及时就医解除这种危机，随着胆囊内压力持续增大，就容易导致胆囊穿孔，引起弥漫性腹膜炎。
5.胆囊肿瘤
医学界认为，胆结石是引起胆囊癌变的重要因素。有研究表明，胆囊结石患者患胆囊癌的风险，要远远高于普通人群。如果胆囊结石没有得到及时的干预，随着病情的进展，结石长期刺激胆囊壁，引起炎症增生变化，可能就会诱发胆囊肿瘤。这类肿瘤有可能是良性的，也可能是恶性的。
由此可见，胆结石一旦发作，会使患者非常痛苦，对身体健康的危害非常大，如果处理不及时，可能会引起休克。所以，得了胆结石，不能掉以轻心，应该引起重视。
胆结石的治疗
治疗胆结石，首先需要考虑保护器官完整。当胆囊尚未受损时，提倡保留胆囊；当胆囊萎缩、坏死时，保留胆囊并不利于疾病的治疗，则需要切除胆囊。如果胆囊结石较为严重，导致必须切除胆囊时，许多患者都很担心失去胆囊会对身体造成伤害。其实，切除发生病变的胆囊对身体影响并不大。临床观察发现切除病变的胆囊后，病人的消化吸收功能与正常人相比差别不大。
随着微创外科技术的发展，腹腔镜越来越被大家所熟知，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的常用方式，以其创伤小、疼痛较小为明显特点，患者接受度高。
胆结石的预防
1.建立健康作息，做到早睡早起，保证睡眠时间。
2.饮食要有规律。按时进食早餐，避免高脂肪，高蛋白类食物，增加膳食纤维摄入，做到少食多餐，要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。此外，还要多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、海产类食物，因为它们有助于清胆利湿、溶解结石。
3.肥胖，高脂血症，糖尿病患者需接受专科治疗。
4.40岁以上的女性特别是肥胖人群，或女性激素水平较高的人群。建议定期进行体检，肥胖患者需合理控制体重。
5.适当运动。改变静坐的生活方式，办公时经常起立活动活动，加强体育锻炼，避免变得肥胖，以免引发结石。
6.放松心情。因为大脑活动会影响消化系统的功能状况，如果长期处于紧张、抑郁、急躁等状态之中，就会导致植物神经功能紊乱，从而影响胆囊收缩，影响胆汁的循环和分泌，促使胆结石的形成。
