“胸口疼，可是没有心脏病，真是奇怪。”蔡先生一边拿着检查单一边喃喃自语。
49岁的蔡先生两边肩膀疼痛，左肩痛得特别厉害，加上心脏又跳得特别快，他怀疑自己心脏有问题。但半年间，他做过3项不同的心脏检查，结果都显示他并没有患心脏病。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是感觉跟自己所受的痛完全不一样。他服过控制心绞痛的药，但没有效果，胸口疼痛没有缓解。
最后，蔡先生进行了全身体检，通过胃镜检查，医生肯定蔡先生胸口疼痛的原因是胃酸反流及食道炎。
一、胸口疼痛不一定就是心脏病
心血管源性引起的胸口疼
心脏病和血管疾病都有可能会引起胸口疼。其中心脏疾病常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣或二尖瓣病变、心肌病、心肌炎和急性心包炎等；血管疾病包括有急性肺栓塞和主动脉夹层等，都可引起胸口疼。
非心血管源性引起的胸口疼
比如肺脏及纵膈疾病（肺部肿瘤、胸膜炎、气胸等）；消化系统疾病（食管炎、胃炎、食管反流、胰腺炎、消化性溃疡等）；肌肉骨骼疾病（多发性骨髓瘤、肋软骨炎、劳损或外伤、胸壁肿瘤等）；神经系统疾病（压迫性神经病变、肋间神经炎等）；感染（带状疱疹、流行性胸痛等）；心理疾病（焦虑、抑郁等），这些疾病都会引起胸口痛的情况。
二、胸口痛常见的3种病因
大家都知道，胸口疼痛不一定是心脏病，还可能是其他问题引起的，妙姐找了3个常见的导致胸痛的病因，不妨了解：
1.肋骨软骨炎
特点：胸口疼痛的位置集中，患者能够明确指出疼痛的位置；胸口疼维持的时间短，可能会复发；咳嗽、打喷嚏时胸口疼的更强烈；任何年龄都有可能发生。
病因：常见的是扭伤或流行性感冒病毒引起的肋骨软骨炎，肋骨断裂导致的胸口疼比较罕见。
治疗：不必使用抗生素，可视胸口疼的情况使用止痛消炎药。
2.冠心病引发的心绞痛
特点：病情最为严重；走路、上楼梯等运动时胸口疼，停止运动就不痛；胸口疼维持5-10分钟；上胸部有压迫感；如果胸口疼痛持续15分钟以上，而且出汗，可能是心肌梗死，需要立刻就医。
病因：冠状动脉栓塞。
治疗：服用治疗冠心病的药物或进行心脏搭桥手术。
3.胃食管反流症
特点：吃饱后或躺下事感觉有东西往上涌；有胸口疼痛感和火灼感，嘴巴有酸味。
病因：括约肌松弛，胃酸上涌。
治疗：用药控制胃酸分泌，不要吃太饱。
在各种胸口疼的病因中，心梗是最为凶险的，一定要学会区分，不要忽视。
三、心梗的6种特殊疼法
压榨性疼痛：高发部位在前心区，持续时间在20分钟以上，伴有出汗、呕吐恶心、濒死感觉时有可能是心梗。
钝痛：高发部位在左肩和左腋下，不是激烈的疼痛，通常在前臂内侧，有时候疼痛会放射到手指上。伴有气紧、胸闷时要警惕是心梗。
胀闷痛：高发部位是颈部或胸骨后，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感。
伴大汗或呕吐：出汗位置为后背，男性表现为大汗淋漓和持续的胸口疼；女性以后背痛和呕吐为主。
辛辣感：颈部或喉部会出现辛辣感。
一走路就疼：在走路时牙齿或下颌疼痛，静止时又不会，同时伴有肩膀痛、胸痛等症状。
如果出现了以上的痛法，就要引起注意，医院检查。如果心梗一旦发作，如果没有及时得到救治，患者很容易因此而失去生命。
四、发生急性心梗，3个黄金法则要牢记
首先，身边有人心梗发作时，要立刻拨打急救电话，让患者立即停止一切的活动，原地躺下或坐下，精神不要过于紧张。
其次，硝酸甘油是治疗心绞痛的特效药，可以扩张血管、快速改善心脏供血；阿司匹林可以改善血管堵塞情况。通常心脏病患者身边都会有这两种药物，心梗发作时可以舌下含服1-2片硝酸甘油，眼中的话同时将阿司匹林嚼碎服用。
最后，患者所处的环境要注意通风，有条件的患者可以吸氧。如果患者出现心跳停止的情况，需要立刻进行心肺复苏。
心梗急救万分紧急，如果有胸口疼的症状，一定要及时搞清楚胸口疼的原因。
参考资料：[1]陈晖.胸口疼痛不一定是心脏病[J].家庭科技,(8):27-28.[2]急性心梗如何急救?[J].糖尿病天地：教育刊,(7):16-16.[3]邹大进.胸闷、恶心、头晕等都可能是心梗症状[J].家庭健康,(9):32-32.
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