治疗白癜风多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy_p2/文:嘉兴
今年年初,一位医院急诊科,老人今年70岁,有多种慢性病,本身就是高危人群,而且根据家属描述,老人前一晚在宴席上喝了不少酒,饮酒后没过多久,老人便腹痛不止,浑身冒冷汗,吃了胃药也不见好。
家人吓坏了,以为老人喝酒导致胃出血,所以急医院,但是,医生诊断之后,发现老人的病没那么简单。
腹痛背后,竟是急性肺栓塞
腹痛能是什么引起的呢?根据过量饮酒这个线索,医生认为有这么几个可能:胃出血、胰腺炎、胆囊炎、消化道穿孔,也有可能是心肌梗死,医生急忙给老人做了全面的检查,但是,怪事发生了,除了测出老人白细胞以及中性粒细胞有升高之外,其余指标都未见异常,医生丈二和尚摸不着头脑,难道仅仅是普通的消化道炎症吗?
但是老人的病况很严重,尤其是腹痛的情况不断加剧,老人在病床上又是打滚又是哀嚎,家里人急得直跺脚,医生心里也十分不安,无可奈何之下,医生只好让老人先留院观察,但是到了晚上,老人情况更严重了,他浑身痉挛发颤,嘴唇乌黑,对医生说,自己喘不过气来。
这一句话提醒了医生,喘不过气?莫不是肺栓塞!老人的症状其实并不像典型的肺栓塞,但是此刻不能放弃任何一种可能,医生立刻安排老人做了胸片,结果发现老人肺部有大面积的阴影,医生顿时紧张起来,急性肺栓塞死亡率极高!医生真恨不得是误诊,要知道,若真是急性肺栓塞,老人只怕九死一生!
医生又立刻安排进行急诊CT肺动脉造影,肺动脉各主干及其分支充盈缺损,肺门增大,肺中下叶支气管变窄,肺多发斑片状磨玻璃影。可以确定,老人就是得了急性肺栓塞!
这可不妙,老人马上被转入了重症监护室,可惜还是太晚了,十分钟后,老人便陷入了休克,无法自主呼吸,医生抢救了一夜,还是没能战胜死神,老人的老伴趴在遗体上痛哭:“说好了叫我走在前面,你为什么总是骗我,叫我今后怎么办呀……”
医生看着这生离死别的一幕,心里也泛苦水,只能无奈摇头,老人这场病来得实在太紧迫了,症状又不典型,一开始甚至被误认为是消化道疾病,这样一来二去,硬生生错过了最佳治疗时间。
不过,话又说回来了,急性肺栓塞,一听便知道是肺部出了问题,老人表现出的症状为何是腹痛呢?急性肺栓塞又是个怎样的病,靠什么才能及时发现呢?
急性肺栓塞其实并不少见,根据全球的数据统计,该病的死亡率仅次于恶性肿瘤以及心肌梗死,是毫无疑问的“死神”,更让人头痛的是,这种病很难确诊,还经常和其他病症混淆,美国曾做过一组调查,发现在上万个“死因不明”的病例中,事实上因肺栓塞而死的,比例达到60%。
张姓老人的求医过程也能够说明这种病确诊难,理论上急性肺栓塞表现为三联症状:胸痛、咳血、呼吸困难,但是临床上,很多患者表现出的并非三联症状,而是表现出其中一种或两种,而且时间存在偏差,导致临床确诊难上加难,普通人更是没办法及时意识到急性肺栓塞的出现。
急性肺栓塞的六个前兆
如今天气炎热,更是急性肺栓塞高发的时候,孕妇、老人,或是有呼吸道病史的人要特别注意,根据临床经验,急性肺栓塞的前兆主要有六个。
1.呼吸困难;这是最为典型的症状,90%的患者都会出现,患者会频繁地感受到呼吸不畅,运动或是大便后,这种症状变得更为明显,而且症状时轻时重,反复发生。
2.胸痛;此症状的出现概率约为70%,由急性肺栓塞导致的胸痛属于胸膜性胸痛,疼痛出现的位置在患者胸骨后方,患者会感受到胸腔处有压迫感,其疼痛表现和心绞痛有所相似。
3.咳血:此症状出现概率约为35%,患者发病初期咳出鲜红色血液,后变为暗红色,咳血和胸痛往往同时出现,咳血会加重胸痛的状况。
4.惊悸:此症状出现的概率约为55%,患者精神不定,惶惑不安,常做噩梦,睡觉不安稳,入眠时可能有窒息感。
5.晕厥:出现较少,往往出现在发病后期,患者在晕厥后伴有低血压、低血氧等症状。
6.腹痛:同样出现较少,引发腹痛的主要原因是膈膜受到刺激,或是肺栓塞引起了肠缺血,其症状和消化道炎症类似。
关于急性肺栓塞的救护
急性肺栓塞难以确认,医生建议,如果是肺栓塞发病高危人群,那么,在出现其中一种症状时,医院做相关检查,定期进行体检,防患于未然。
如果在家中遭遇患者发病,应该及时采取急救措施,将患者平放在地面上,双脚用枕头垫高,与地面呈30°角,解开患者的衣领,保证其呼吸通畅,有条件的可以在家中准备吸氧设备,在患者出现呼吸困难时给予吸氧,同时,患者家属以及高危人群家属应该熟练掌握心肺复苏技巧,以备不时之需。
此外,医生提醒,在患者发病时,对其进行急救时,尽量不要按动患者的下肢,否则有可能引发体内血栓进一步脱落,送医时尽量对患者下肢做好保暖工作,医院后,尽量清晰的表述患者所产生的全部症状,以帮助医生判断病情,治疗过程中谨遵医嘱,不要擅自改变用药量或是使用偏方。
总结:
总体而言,急性肺栓塞发病急、致死率高,让人谈之色变,但是近年来,随着医学技术的提高,确诊和治疗急性肺栓塞的难度大大降低,对于潜藏的患者而言,一方面要积极锻炼,健康生活,另一方面也要提高医疗意识,从各个方面铸就一个坚不可摧的健康系统。