广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员游华玲、区颖华）潘先生今年47岁，有高脂性胰腺炎，10年前首次发病，治疗后症状还是反复发作，近日再次发病并加重被送到南医三院救治，被诊断为急性重症高脂性胰腺炎，性命垂危。鉴于药物治疗已经没法缓解患者症状，该院消化内科团队采取双重血浆置换的方法，对患者血液进行“滤油”，经过一夜的过滤，从潘先生的血液中共滤出约ml乳白色的油脂，终于使他体征恢复正常，经过积极配合药物治疗控制炎症、纠正休克早期、预防全身多器官衰竭的发生，随后患者症状逐渐好转。而这次病发的直接诱因，竟是潘先生又一次喝酒。
“老胰腺炎”酒后突发重病
据消化内科主任岳辉介绍，潘先生本来就有家族史，家族中多人患有高脂血症，十多年前被确诊为高脂性胰腺炎后，没有严格遵守医嘱，饮食也不注意，服药断断续续，导致其病情老是反复。
本次发病前，潘先生曾饮酒，本来就有慢性胰腺炎，在酒精的刺激下，突然发病，导致血脂迅速升高，并发严重感染，很难控制。岳辉说，对于高脂性胰腺炎，迅速降脂是治疗根本，常用的方法是口服非诺贝特等降脂药物，但潘先生血脂高出正常上限40多倍，口服药物难以迅速降脂，为了尽快控制病情，可采取双重血浆置换进行“滤油”，所谓双重血浆置换，是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离，然后将弃除致病因子后的血浆输回体内，从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法。滤除油脂后，因患者同时合并严重的炎症反应，可进一步将血液中的炎症因子过滤出来，减轻炎症因子对身体组织器官的进一步损害。上述两种临床技术为高脂性胰腺炎五联疗法中的杀手锏，配合其余四步药物疗法（降脂药、低分子肝素降低血液黏滞度、胰岛素调节代谢、玄明粉外敷消肿止痛）及大量补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸、抗感染等，可使患者更快度过危险期，有效避免疾病恶化。
暴饮暴食是最常见诱因
岳辉介绍，急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活，继以导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，是一种起病急、变化快的临床急症，病情较重者可发生多器官功能衰竭。较常见的诱因有：胆道结石、饮酒、暴饮暴食、高脂血症等。按疾病严重程度，可分为轻、中、重三型。若合并上述诱因，出现急性、持续性的中上腹疼痛，建议立即就医，完善淀粉酶、脂肪酶、血脂、腹部CT等检查明确诊断。急性胰腺炎一旦确诊，根据轻重程度不同予以相应治疗。
岳辉提醒，高脂性胰腺炎好转出院后，需密切注意生活饮食方式，预防疾病复发：
1.限制高脂肪饮食，尤其动物油脂、动物内脏等尽量少吃，可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物如花生油、豆油，可多吃蔬菜、瘦肉、鱼肉等；
2.改变做菜方式，以蒸、煮、凉拌为主，少放油、少煎炸；
3.限制甜食及碳水化合物，因糖在肝脏中可转化为内源性甘油三酯，同样会使甘油三酯升高；
4.积极锻炼，控制体重；
5.戒烟、少饮酒；
6.遵医嘱服药控制血脂。
