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急性胰腺炎，这几类人要小心！
2月27日，网上传来噩耗，有着近万粉丝的网红“你好，唐痘痘”因急性胰腺炎去世，年仅27岁。
图1微博截图
不少网友扼腕叹息的同时，也十分惊讶急性胰腺炎竟然如此凶险。
其实，突发急性胰腺炎的患者并不少，年10月29日，人民网微博曾报导了54岁的庄先生因连吃3只螃蟹，诱发急性胰腺炎，病情严重到一度被送进ICU，不过好在庄先生得到了及时的治疗，现已康复出院。
为何急性胰腺炎频频发生？
胰腺作为人体第二大消化器官，担任着极其重要的任务。胰腺每天会分泌-ml的胰液，我们吃进去的脂肪、蛋白质和糖类，主要是靠胰液的分解，才能够被肠道消化吸收。然而，一旦胰液的排出受到了阻碍，导致胰液排泄不通畅，就会引起急性胰腺炎。
近年来，急性胰腺炎的发病率呈上升趋势，主要与生活水平提高、患者过度饮酒、暴饮暴食、摄入大量油脂食物有关。
如何发现自己是否患有急性胰腺炎？
据悉，在2月13日唐痘痘曾发布了一条视频，视频中他一脸憔悴的说：“奶奶我可能发热，不舒服。”随后奶奶摸了摸他的额头后，表示烫手，一旁的爷爷打他说，“看把你奶奶烫的。”随后奶奶也说：“看把你爷爷吓得。”
图2视频截图
这条视频当时获得7万网友点赞，可是谁也没有想到，之后，唐痘痘的好友发文称：唐痘痘因急性胰腺炎走了，总发烧没当回事。
图3微博截图
发热是急性胰腺炎的临床表现之一，这是由于胰液的反流，导致胰腺的坏死和局限性脓肿，出现不同程度的体温上升，如若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3-5天即可下降，而重型胰腺炎，则体温常在39℃-40℃，出现高烧不退，并出现毒血症的表现。网红唐痘痘就是因为高烧不退不当回事，最终病情影响到了心脏，最后不幸去世。
急性胰腺炎除了发热，急性胰腺炎还常表现为以下症状：
1、腹痛
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。
疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，采取腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3-5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。
2、恶心、呕吐及腹胀
多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
3、低血压或休克
重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；有极少数患者可突然发生休克，甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足，缓激肽类物质致周围血管扩张，并发消化道出血。
所以，一旦发现自己有上述症状，一定要及时就医，避免出现意外。
哪些人是胰腺炎高发人群？
1、长期暴饮暴食、过度饮酒的人
长期饮酒者和暴饮暴食的患者很容易发生胰腺炎，这是由于在大量饮酒和暴食的情况下，会促进胰液大量分泌，激活胰液中的消化酶，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。
2、患有胆结石的人
在急性胰腺炎中，发病率最高的是胆源性胰腺炎，比如胆囊结石或胆总管结石。这是由于胆囊结石或肝内外胆结石，将会导致胰液排出阻碍，胰液反流进入胰管激活胰酶原后回流到胰腺，导致急性胰腺炎。
3、孕妇
妊娠期合并急性胰腺炎是妊娠期较为常见的外科急腹症之一，多发生在妊娠晚期和产褥期，发生率为1/-1/0，近年来有上升的趋势。最主要的原因是孕期大补特补，导致高血脂症，从而引起妊娠期合并急性胰腺炎，此病发病凶险，可引起孕妇多脏器功能衰竭、流产、早产，造成胎儿严重缺氧或死亡，甚至危及母婴生命。
4、家族患有遗传性胰腺炎
研究报道，胰腺炎与家族遗传性相关。
5、药源性胰腺炎
药物性胰腺炎（DIP）是因药物本身或其代谢产物，或机体特异质反应引起的超敏反应导致的胰腺损伤，是由药物不良反应所致，如抗菌药物、降糖药物、降压药物、抗病毒药物等。
DIP常表现为急性胰腺炎，极少表现为慢性胰腺炎。高危者为儿童、老年人、女性、HIV感染、炎症性肠病、免疫抑制剂治疗等。
治疗好转后，也不能掉以轻心！
由于急性胰腺炎是一种病因复杂疾病，治疗需根据具体的病因进行治疗，其中，对于急性胰腺炎患者，最重要的是预后和避免复发，因此，治疗好转后，急性胰腺炎患者需要注意以下几点：
1.勿暴饮暴食，绝对避免饮酒及食用刺激性食物：如辣椒，及避免产气食物，如奶、豆类食物、韭菜、洋葱、花椰菜、青椒等。
2.禁止喝酒或含酒精的饮料，以防胰腺炎再复发。
3.出院一个月内避免食用高蛋白、高脂肪食物，以减少胰腺的负荷。
参考文献：
[1]唐敏,许建明.妊娠合并急性胰腺炎研究进展[J].中华胰腺病杂志,(5):6.
[2]吕斌.药源性胰腺炎[J].金秋,(24):1.
[3]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南（）[J].中国实用外科杂志,,41(07):-.
[4]27岁网红突然离世，朋友：不重视这个症状.极目新闻，-3-2.
本文首发：医学界消化肝病频道
本文作者：玖陆
本文审核：杨卫生医院副主任医师
责任编辑：XU
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