北京中科白瘕风级别 http://m.39.net/baidianfeng/a_4635654.html为什么柚子只能吃几瓣？为什么不想吃糖的时候也得吃？为什么饮食和运动控制得很好也会犯病？为什么这么瘦也会高血糖？——无数个琐碎的“为什么”，构成糖尿病患者的日常。
今年11月14日，第16个联合国糖尿病日，主题为“教育保护明天”。
据统计，在超过95%的时间里，糖尿病患者要靠自己照顾自己。因此，教育民众保持饮食与运动的平衡，依然是目前防治糖尿病最好的手段。
被“糖”捆绑后，对抗与和解
有意识地控“糖”，也会有很多“意想不到”。
一周前，刚大学毕业的李丹被确诊糖尿病。
身高1.6米以上、不到斤的李丹怎么也没想到，她认知里的“中老年病”，静悄悄地降临在自己身上，“太突然了，我也不是那么爱吃甜食的人。”
医生告诉李丹，她因急性胰腺炎而导致胰岛β细胞受损，导致继发性糖尿病。
餐后两小时，医护为糖尿病人取血测量血糖
糖尿病有1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病。最常见的2型糖尿病，患者因肥胖等原因导致胰岛素抵抗或分泌不足。1型糖尿病相对较少，大多是自身免疫系统问题导致的胰岛β细胞被破坏而无法分泌胰岛素。
1型糖尿病每年发病率接近十万分之一，且初次发病大都在30岁以下。25岁的贵阳姑娘宋佳，5岁时就成为这“极少数”。
饮料、蛋糕等食品，在宋佳的童年几乎属于禁忌品。看到朋友们享用这些食物，宋佳向家人征求意见，父母劝慰她“吃了会生病难受”，她同意了，却又难受得止不住眼泪。若实在忍不住，她仍会偷偷去买一些小零食。
中考前一周，宋佳因高血糖酮症酸中*，住院一周。从那以后，宋佳更自觉地抵制高糖类食物，每餐尽可能多食蔬菜。
宋佳需要对抗的，不止是“糖”的诱惑。
正常人血糖偏低，比如长时间没有进食，人体会启动反向调节机制，升糖激素会增加，以维持血糖的稳定。而糖尿病人的反向调节机制是缺失的，他们可能随时随地发生的低血糖，甚至重度低血糖。
某段时间，宋佳经常感到腿脚发软、头冒虚汗，“低血糖犯了，那时候不想吃糖也得吃，否则会有生命危险。”
更麻烦的是，1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足，需终身注射胰岛素，无法像常见的2型糖尿病患者那样，以控制饮食和口服降糖药物等方式治疗。
连续20年，每日三餐前、每晚睡觉前，宋佳都要在腹部注射胰岛素。青春期时她尽可能避开周围人的注视，找个角落为自己打上一针。如今，即使在人来人往的公共餐厅，她注射时也能淡定自若。
这是一种和解。宋佳开玩笑说她心态比较“得过且过”——既不为自己被“糖”捆绑的人生伤感，也不报以太多未来能被完全治愈的期待，“养成规律的生活习惯，有意识地控制血糖水平，大多数时间我和普通人无异。”
内分泌科护士问询一位2型糖尿病患者调理情况
内分泌科医生的28年：诊疗与陪伴
宋佳的主治医生，贵州中医院内分泌科主任杨娟。从业28年，也陪伴了宋佳20年。
去年，杨娟接诊了刚满1岁的1型糖尿病患者浩浩，刷新了她从业以来，所诊疗患者的最小年龄记录。
“他一看到‘白大褂’就嚎啕大哭。”杨娟很心疼。又是一个“宋佳”，严格控糖、注射胰岛素，将从男孩尚未记事起，伴随他一生。
杨娟还曾遇到过一位30多岁的2型糖尿病患者，因库欣综合症引起继发性糖尿病，高血糖导致的全身多个部位的不同程度的感染。患者离开人世前说：“我很害怕，你们能不能陪陪我？”管床医护连续几天都没有回家，日夜陪伴他走完人生最后一程。
杨娟表示：“糖尿病治疗的关键，更在于患者及家人的日常自我管理。我们要做的，是根据患者情况制定个体化的治疗方案，让患者遵照执行。当他们无力控制好的时候，再调整方案。”
据贵州省疾病预防控制中心慢病所提供的最新普查数据显示，贵州省糖尿病患病率为9.4%，也就是说，每0人里，有94名糖尿病患者。
20多年前，贵州中医院内分泌科的日常住院病人约10人左右，至今年这一数量已翻了10倍以上。
“值得庆幸的是，因酮症酸中*而重度昏迷的患者大幅减少。”杨娟说，曾经来住院的患者大多因酮症酸中*昏迷，需紧急抢救，而如今这样的情况每年不超过10例，“市民的健康意识明显增强。”
这与广泛的宣传教育有关。年，贵州中医院设立内分泌科，每月都会组织开展防治糖尿病的宣传教育活动，教育范围早已扩及到市民。此外，他们还通过
