导语：胰腺炎一般是属于一种消化内科的比较常见的疾病，如果患有胰腺炎，最主要的还是要确定病情，医院进一步的进行检查就诊来确定。只有查出病因，才能够对症治疗，因为它的发病症状可以是很多疾病的并发症，有些患者可能会误以为别的，可能不予重视，从而耽误病情。所以确诊胰腺炎可以做什么检查呢？
01胰腺炎是怎样引起的呢？临床研究发现，胰腺炎病发，与这4因素有关
1、大量饮酒与暴饮暴食
可别认为饮酒只是单纯的会刺激胃部，胃受刺激，胃酸分泌增加，从而也会影响到缩胆囊素与胰泌素的分泌，进而导致胰腺外分泌增加，形成胰腺炎。暴饮暴食则可导致，大量的食物在很短的时间内涌入十二指肠，这会刺激胆汁与胰液的分泌，超量的胆汁与胰液，难以完全被排出，就会引起胰腺炎。
2、胆石症与胆道疾病
胆石症与胆道疾病可导致胰腺炎的发生，其中因胆石症引起的胰腺炎最为常见。人体胰管有与胆总管在解剖学上的关系十分密切，胰管与胆总管相连的位置被称作壶腹部，若是这个位置存在胆结石，就很容易导致胰腺炎。
3、胰管阻塞
当胰管内存在结石或肿瘤时，胰管便会发生阻塞，这会导致胰管内压增高，甚至引起胰管小分支裂，使胰液渗入间质，导致胰腺炎的发生。
4、内分泌和代谢障碍
家族性高脂血症、维生素D过多、甲状旁腺肿瘤等疾病，也有很大的几率并发胰腺炎。尿素症、糖尿病昏迷以及妊娠也可偶尔发生胰腺炎。一般妊娠时的胰腺炎发生在怀孕中晚期，其中有大部分患者合并有胆石症。
02影像手段与实验室检查，皆可准确的查出胰腺炎，在此主要介绍影像学手段
1、血常规和尿淀粉酶测定
主要看患者的血清值数有没有发生改变，临床上只要血清的值在8-64温氏单位，就属于正常值。另外急性的胰腺炎病人会有大量的胰酶分泌，从而导致大量的胰淀粉酶分泌出胰腺的外部，从小便排出。所以检测尿淀粉酶的数值是确诊胰腺炎的重要标准。如果淀粉酶因为部分坏死，而导致淀粉酶的生成少，没有明显的升高，可以观察有没有降低后又升高的现象发生，如果有此症状发生，说明胰腺炎有反复的现象。如果持续的淀粉酶升高，就说明有胰腺炎的并发症出现。
2、白细胞
医院检查一下体内白细胞，如果患者感染严重，白细胞数值会发生升高，并且会发现体内的肺核有明显的移动。还有一些患者的尿糖可能会增高，严重的时候尿中还可能有尿蛋白、红细胞等。
3、血清脂肪酶检查
医院做个血清的脂肪酶数值检测，如果持续地升高，说明原理和淀粉酶的是一样的，可能是有炎症的存在。因为患有胰腺炎的患者，血清脂肪酶会在病情发作后的24小时内开始逐渐升高，持续大概5-10天左右。所以此数值也是观察胰腺炎比较直接的一种。
03药物与手术，都可对胰腺炎进行治疗，具体选择哪种手段，要根据病情轻重来判断
(一)保守治疗
1、止痛药物
胰腺炎发作的患者都会有疼痛的症状表现，有的腹部疼痛感会比较强烈，这种情况下需要给患者进行止痛处理，一般的非甾体抗炎药和非阿片类镇痛药都是可以的，比如对乙酰氨基酚。
2、抗生素药物
胰腺炎发作的时候可能会引起全身的炎症反应，因此需要进行抗生素治疗。一般抗生素药物可以选用头孢曲松，亚安培南西司他丁。其它的广谱抗生素药物在确定患者没有过敏的情况下也是可以采用的。
3、抑制胃酸药物
在对胰腺炎进行治疗的时候，如果有胰腺分泌功能不全则需要补充胰酶制剂，而胃酸会破坏胰酶成分，因此在治疗过程中需要服用抑制胃酸的药物来保证药物治疗的效果，一般需要的抑制胃酸药物可以使用PPI或者H2受体桔抗剂。
4、胰岛素
胰腺炎发作，尤其是胰腺炎慢性发作的患者，大多数情况下会有血糖升高引起糖尿病或者合并糖尿病的症状。这种情况下可以使用胰岛素来进行对于糖尿病控制。而且在服药期间还要注意饮食的控制，以防止血糖升高，配合胰腺炎治疗。
(二)手术治疗
1、治疗手段
(1)剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。
(2)剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
2、手术治疗的适用范围
(1)保守治疗无效
如果胰腺炎患者在服用抗生素一类药物治疗效果不显著，尤其是病情继续恶化时，就要考虑接受外科手术治疗。此时一般可以先进行剖腹，清除坏死组织之后再做敞开引流术，而必要时还要做空肠造瘘或胃部造瘘术，以在短期内达到治愈效果，保证获得较好预后。
(2)出现并发症
一旦胰腺炎诱发并发症，比如胆总管下段梗阻、胰腺囊肿以及胆道感染等，就需要保证在72小时之内进行急诊手术，以彻底解除胆道梗阻，并清除结石，达到畅通引流的效果。而此时还需要根据病情选择做小网膜腔胰腺区引流术，必要时需要切除胆囊组织。如果条件允许，最好借助于纤维十二指肠镜进行手术。
(3)周围组织感染
在检查发现胰腺以及周围组织受到炎症感染，且有坏死迹象和继发出血反应时，或者出现胰周脓肿，则表示病情较为严重，可能会进一步引起肠穿孔出血或其它严重后果。患者就最好第一时间接受胰腺B超或CT方面检查，确定具体病情之后再积极做微创引流手术。
(4)其它情况
如果属于重症胆源性胰腺炎，且不能排除同时患有其它疾病，就说明具备外科手术指征。当患有爆发性胰腺炎，导致腹腔压力短时间内升高，肾脏血液滤过减少，出现肾功能不全以及其它多种器官功能衰竭的病症时，也最好接受手术治疗。
结语：胰腺炎的发病几率一直比较高，有不少人在有腹部疼痛症状时去做检查，都会被查出是该病所致。虽然一般情况下服用消炎抗感染药物就可以治愈，但有些患者也会被医生建议接受外科手术治疗。胰腺炎在药物保守治疗无效的情况下必须接受敞开引流术等外科手术治疗，若发现胰腺及周围组织受到炎症感染，或有坏死、出血和脓肿反应，就也要积极做微创引流手术。
