急性胰腺炎的症状

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20岁小伙聚餐后剧痛,医院抽出牛奶血 [复制链接]

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这天晚上轮到我在急诊室值班,时间临近23点,外面正下着瓢泼大雨。突然,的鸣笛声从远方传来,从车上抬下来一个比较肥胖的小伙子,只听他不断发出撕心裂肺的痛苦惨叫,是来做腹痛急诊的,我赶紧打起精神,对病人进行检查。

患者小王今年20岁,身高cm,体重kg,是一个标准的小胖墩,加上平时沉迷游戏、爱喝碳酸饮料、缺乏运动,导致他的健康状况不容乐观。今晚上,他与几个朋友在外面聚餐,回到家后就感到上腹疼痛,并伴随有恶心感。一开始,小王以为自己是吃坏东西了,便找出一些胃药吃下。不想到了22:30左右,疼痛反而加剧了,不论是弯腰还是平躺都不能缓解。家人慌了神,连忙拨打医院。

“牛奶血”吓坏小护士

在急诊科摸爬滚打这么多年,我看到小王的第一反应就是消化道穿孔或者急性胰腺炎。如果是消化道穿孔的话,腹膜炎会比较明显,腹肌收紧,摸起来应该很硬。我伸手摸了摸他的肚子,很软,所以基本排除了消化道穿孔,考虑为急性胰腺炎。我们首先为其安排止痛、抽血和腹部CT检查。

过了一会,一位年轻的小护士神色慌张地跑过来喊:“汪医生,汪医生,这个病人抽出来的血怎么都是白色的,我真是第一次见。”我笑了笑,跟她说:“你上班时间短,时间长了你就会经常见到。白色的都是油脂,说明病人的油脂很高,都跑到血管里去了。”检查结果出来,甘油三酯含量19.47mmol/L,确实为急性胰腺炎,需要住院治疗。

为什么高血脂会引起急性胰腺炎,并伴有剧烈的疼痛呢?

所谓血脂,是指血浆中胆固醇、甘油三酯和其他类脂(如磷脂等)的总称。高脂血症性胰腺炎,临床表现为血清甘油三酯浓度≥11.2mmol/L,血清往往呈现出乳白色的糜状,看上去就像牛奶一样。

为什么胰腺炎会引发刀割一般的疼痛感呢?原来,胰腺水肿会牵扯腹膜,胰周发炎或腹膜出血会侵及腹腔神经丛,从而引起腹膜炎。急性胰腺炎发病急、危害性大,一旦得不到及时有效的治疗,死亡率很高。

高脂血症性胰腺炎有哪些发病因素?

很多人认为高脂血症只有上了年纪的人才会得,其实这种想法是错误的。就算是年轻人,如果饮食不规、缺乏锻炼,也可能年纪轻轻就患上这种病。总体上说,高脂血症的三大发病因素分别是饮食、运动、遗传。

1、饮食不当。

不良的饮食习惯是高脂血症最常见的诱因,长期进食过多高热量食物,消耗不掉的热量就会形成甘油三酯贮存在脂肪中。那么有的同学就会说,我光吃素不吃肉,是不是就不会得高血脂了?事实并非如此。膳食不均衡或者缺少蛋白质的摄入,也可能患高血脂症。

2、缺乏锻炼。

研究表明,缺乏锻炼的人相较于长期坚持体育运动的人,其血脂含量明显要高得多。能耗锻炼会加速脂质的代谢,血脂浓度自然就会降低。

3、遗传因素。

当然,也有少部分患者是由于遗传基因的先天缺陷导致的。这类患者一般呈家族性发病。

4、其他疾病及药物因素。

某些其他疾病也可能间接引发高脂血症,如糖尿病、胆石症、甲减等。这类患者长期服用各类药物,导致脂质代谢紊乱,进而引起继发性高脂血症。

万一查出高血脂,怎么办?

医院检查患上了高血脂,也不用太过担心,改善生活方式是治愈高血脂症的根本方法。

1、合理膳食

所谓“病从口入”,合理的膳食结构对于人体的健康来说有着至关重要的地位。

2、控制体重

注意限制甜食等高热量食物的摄入,平时加强体育锻炼,每天可进行20~30分钟的快步走或慢跑。此外,高脂血症性胰腺炎患者还应当适量控制主食,以八分饱为宜。

3、咨询医生

如果通过饮食和运动的控制,仍然达不到理想的效果,可能就需要介入药物治疗了。很多患者血脂一旦降至正常线就迫不及待地停药,这种做法是很不正确的。降脂药物只有遵循医嘱长期服用,才能达到降低心脏病和中风发病率的风险,达到挽救生命、延年益寿的目的。

小结:急性胰腺炎在我国的死亡率在5%左右,虽然已经得到了有效地控制,但仍然值得广大年轻人引起足够的重视。一旦出现原因不明的腹痛、恶心、呕吐等症状,医院就医,及早发现,及早治疗。在平时的生活中,我们要注意保持膳食均衡、生活规律,还应加强体育锻炼,将急性胰腺炎的苗头扼杀在萌芽阶段。

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