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阑尾,经常被人与智齿相比,甚至被改造成变质感情或无用伙伴的代名词。阑尾,有时会为健康添乱,比如,发生急性阑尾炎,如果救治不及时,会形成穿孔,有生命危险;如果得了慢性阑尾炎,又舍不得割掉,就会感觉身体里埋着定时炸弹。那么,阑尾除了发炎外,会不会得肿瘤呢?咱们现在来解析。
阑尾是位于盲肠与回肠之间的细长而弯曲的盲管。在过往的很长时间里,阑尾被视为进化的副产物。但是,现代医学研究不断发现,阑尾在胚胎发育到11周时,就有内分泌细胞,可以产生氨和激素;出生后,阑尾内开始出现淋巴组织的积聚,并在20到30岁时达到顶峰。因此,阑尾是免疫器官,主要作用是帮助B淋巴细胞成熟。
阑尾炎,是外科急腹症中最常见的疾病之一。割阑尾,是普通外科大夫的入门技法。挥刀切掉阑尾,并不是新来的大夫想练手,而是为救命。因为,很多阑尾炎如果不及时处理,会造成穿孔,特别是儿童阑尾炎,1岁以内穿孔率接近%,5岁时接近50%。如果是妊娠期发生阑尾炎,会增加孕妇死亡率及早产风险。阑尾炎的病因很多,其中1个诱因,是阑尾周围肿瘤引起的机械性梗阻及感染,而且,阑尾本身也会发生肿瘤。
阑尾原发肿瘤,根据有关流行病学数据显示,发病率约为10万人中每年1.2例,属于较少见的疾病类型。阑尾肿瘤的主要类型有4种,分别是结肠型腺癌、黏液腺癌、杯状细胞腺癌、神经内分泌癌,其中较多是阑尾黏液腺癌。著名的影星赫本就因阑尾癌离世,因此,有人将阑尾癌称为女神癌。
阑尾肿瘤的患者,多为40至50岁的中年人,阑尾肿瘤会侵犯结肠及直肠,也会影响到胃及小肠。阑尾肿瘤的表现,通常为右下腹痛或右下腹包块,缺乏特异性表现,容易被误诊为急慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿。因此,有些阑尾肿瘤患者,是在做阑尾切除手术时,发现异常病变,通过冰冻切片检查,才得到确诊。
阑尾黏液腺癌,又称阑尾囊腺癌,是属于阑尾黏液性囊肿的1种类型。阑尾黏液性囊肿,75%到85%属于良性,另外,有10%左右是恶性的腺癌。这种癌症的诊断极为困难,因为,发病率不高,很多缺乏经验的大夫并没有见过或者没有意识,甚至在快速冰冻切片检查时,由于肿瘤黏液分泌旺盛,癌细胞成分相对较少,很难判断是良性或恶性。因此,这种肿瘤往往是手术前接近%误诊,在第1次手术后,确诊为癌症,再进行第2次手术。
阑尾肿瘤的1种常见的相关疾病,是腹膜假性黏液瘤,这种肿瘤多数继发于阑尾黏液囊肿或者卵巢黏液性囊腺瘤,特点是不经过淋巴或血管扩散,只种植于腹膜或肠系膜表面,而且不向脏器浸润,同时会产生大量黏液性腹水,是1种低度恶性病变。值得注意的是,阑尾肿瘤有着50%到70%的复发率,往往需要多次手术。因此,治疗时要有足够耐心,在精心治疗后,5年生存率约为50%到70%,10年生存率为65%。所以,只要有信心和得当的措施,阑尾肿瘤患者的生命就可以得到挽救。
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